11营养与相关疾病备课讲稿.ppt

第五章营养与相关疾病
其他疾病发病率膳食相关因素
肥胖30%TotalkCal,espfat
糖尿病5%Obesity(多脂）(90%)
高血压25%Obesity(67%)
CHD,中风5%Obesity;Hcy
癌症2%¯Phytochemicals（植物化学品）
酒精中毒5%Alcohol
骨质疏松症10%VitaminD,Ca
“亚健康”状态是指无器质性病变的一些功能性改变，是人体处于健康和疾病之间的过渡阶段，在身体上、心理上没有疾病，但主观上却有许多不适的症状表现和心理体验。

失眠、乏力、无食欲、易疲劳、心悸，抵抗力差、易激怒、经常性感冒或口腔溃疡、便秘等等。亚健康状态实际上已经在警告人们，如不加重视，疾病就会接踵而来。营养与免疫：

人体的免疫力俗称抵抗力，是人体与疾病作斗争的自身防线，包括：皮肤与黏膜、血液中的白细胞对病原微生物的吞噬作用；脾等中的网状内皮细胞的吞噬消化作用及人体接触病原体后血清中产生的抗体或免疫细胞。

营养状况的好坏直接影响着体内以上这些器官的结构及机能的发挥
1、营养不良对免疫功能的影响：

最典型的是蛋白质-能量（PEM）营养不良，极易发生感染，特别是细菌和病毒的感染，主要是由于患者的免疫功能受显著抑制，对病原体的杀伤力下降，同时营养不良还导致体内重要组织和器官萎缩而丧失其机能。

2、维生素和微量元素对免疫功能的影响：

1）VA在维护上皮细胞的结构和功能的完整性方面起着重要作用，在T细胞和B细胞的分裂反应中也具有重要作用。
2）VB6：正常核酸和Pro合成所必需的物质。缺乏可使T和B细胞明显下降和功能减退。

3）Vc：参与免疫球蛋白的合成，摄入Vc不足降低T细胞的功能。

4）Zn：许多酶的组成分或激活剂，所以缺锌影响包括免疫系统在内的酶活性及细胞的繁殖。锌摄入长期低下，极易感染疾病。

5）Cu：也是体内许多酶的组成分。铜缺乏动物易受致病微生物的感染，且死亡率明显升高。

6）Fe：缺铁性贫血患者免疫功能低下

5．其他
年龄，随增龄发病率和死亡率也增加；
女性绝经期后发病率逐渐增多，
肥胖者，冠脉粥样硬化比不肥胖者增加1倍以上；
体力活动少量，精神紧张者
有高血压、冠心病、糖尿病家族史患者AS的发生率都高。二、营养因素对AS的影响

1、脂肪和胆固醇：

1）脂肪：长期食用大量脂肪是引起动脉粥样硬化的主要因素，尤其是肥胖患者，脂肪应控制在总能量的20%-25%或更低，并且与脂肪酸碳链的长短和不饱和程度有关。

2）胆固醇：适当限制胆固醇的摄取。

胆固醇代谢受食物因素影响：如豆固醇、谷固醇、食物纤维、姜等可减少其吸收，牛奶可抑制其生物合成，大豆可增加其排泄，蘑菇可改变血浆和组织间胆固醇的平衡，肝脏通过合成、破坏、排泄来调节血清中游离胆固醇浓度。
2、碳水化合物与食物纤维：

1）碳水化合物：过多摄入碳水化合物在肝脏内转为甘油三酯，成为血脂的主要来源。所以碳水化合物的摄入与冠心病的发病也会有一定的关系，但对血脂的影响与其种类有关，简单的碳水化合物蔗糖、果糖等可使血脂升高（尤其是双糖）。而食用淀粉时则总脂和胆固醇下降。

2）食物纤维：可吸附胆固醇使其不易透过肠黏膜被吸收，还能加速胆酸从粪便中排泄，减少血中胆固醇的升高，果胶等黏度高的植物纤维可延缓肠道对营养的吸收，但过多可影响无机盐和维生素的吸收利用。
3、蛋白质和维生素：

1）蛋白质：近年来大量报告指出，食用植物蛋白多的地区，冠心病发病率明显低于食用动物蛋白多的地区，用大豆蛋白完全代替动物蛋白可使胆固醇大大下降。

2）维生素：Vc、VB6、VB12和泛酸对降血脂、血胆固醇、预防动脉粥样硬化都具有一定的效果。大剂量VB5能使末梢血管扩张，防止血栓形成，并能降低血清甘油三酯，但以3g为宜。VD有升高血清胆固醇的作用，摄入应适宜。VA及VE有减少大动脉斑形成的作用，VE对改善心肌功能有好处。
三、营养治疗原则
1.控制能量摄入
2.限制饱和脂肪酸、胆固醇摄入
3.碳水化合物比例适当
4.动植物蛋白合理调配
5.多吃蔬菜水果菌藻类
6.限制钠盐摄入
7.少饮酒多饮茶
8.建立良好膳食制度四、食物选择
宜用食物
1．富含优质植物蛋白的豆类及其制品。
2．富含膳食纤维的粗粮，如玉米、小米、高粱等。
3．富含维生素、矿物质及膳食纤维的新鲜蔬菜、水果。
4．富含优质蛋白质及不饱和脂肪酸的深海鱼类。
5．富含特殊成分，有降脂、降压作用的海带、香菇、木
耳、洋葱、大蒜等。
忌(少)用食物
1.动物油脂及油炸食品，如肥猪肉、炸鸡腿等。
2.过咸、过甜的食品及酒，如咸菜、大酱、食用糖、蜂蜜.高血压患者食物选择
宜用食物
降压食物芹菜胡萝卜西红柿黄瓜木耳海带香蕉
降脂食物山楂大蒜蘑菇木耳
高钙食物奶类及其制品豆类及其制品
高维生素食物蔬菜水果鲜枣猕