狂犬病防治培训资料讲解.ppt

人类狂犬病

预防与控制

嘉陵区疾病预防控制中心

2013年

内容提要狂犬病流行病学狂犬病的主要传染源狂犬病的传播狂犬病的易感人群和分布特征儿童狂犬病的特殊性弹状病毒科狂犬病毒属
未分段的单股负链RNA包膜病毒
子弹头形状:180nm75nm
RNA基因组编码5种蛋白:N,NS,M,G和L蛋白
有一层磷脂层包被，包膜上镶嵌有10-nm长的糖蛋白形成钉状突起
蛋白G是主要的病毒保护性抗原，可以刺激机体产生病毒中和抗体狂犬病病毒的理化特性狂犬病发病机理及临床表现狂犬病致病机理狂犬病的临床表现
1.潜伏期:2.前驱症状：3.急性发作期：4.昏迷和死亡：狂犬病诊断狂犬病诊断标准（新行业标准即将出台）狂犬病诊断标准（新行业标准即将出台）狂犬病的免疫处理狂犬病的免疫与预防1.人类对狂犬病毒的易感性2.预防免疫，越早越好3.暴露后处理的步骤WHO对暴露后处理的指导原则4.暴露后免疫－局部伤口处理暴露后免疫–被动免疫被动免疫的原理抗狂犬病免疫球蛋白/血清的使用方法注射部位使用抗狂犬病免疫球蛋白/血清的注意事项：5.暴露后免疫–主动免疫：6.妊娠期妇女接种狂犬病疫苗有关问题暴露后免疫失败分析小结:暴露后免疫的3个主要步骤暴露前的预防

暴露前免疫的优点目标人群暴露前免疫接种日程加强:有条件可按WHO推荐的方法进行血清学检测后，确定

是否加强，无条件的按疫苗说明书进行。

对于高暴露危险的人群（试验室工作人员，生产狂犬病生物制剂工作人员，诊断试验室工作人员，洞窟探勘者，兽医及兽医院内的工作人员，动物管理员以及在狂犬病地方流行地区的野外工作者）需每6个月进行一次血清学检测，当中和抗体滴度小于每毫升0.5国际单位时，需加强接种1剂量。

普通人群的暴露前免疫按照说明书加强。

再次暴露后的处理

既往5针全程免疫者的暴露后免疫程序特殊情况下的免疫（1）特殊情况下的免疫（2）特殊情况下的免疫（3）特殊情况下的免疫（4）狂犬病疫苗的抗体检测狂犬病疫苗/免疫血清/免疫球蛋白
(内容)
狂犬病疫苗的历史中国狂犬病疫苗的历史Vero细胞纯化疫苗(PVRV)
人二倍体细胞纯化疫苗(HDCV)
鸡胚细胞纯化疫苗(PCEC)
鸭胚纯化疫苗(PDEV)Vero细胞纯化疫苗(PVRV)
纯化地鼠肾疫苗(PHKC)
鸡胚细胞纯化疫苗(PCEC)狂犬病疫苗安全性问题狂犬疫苗中添加剂安全性问题我国目前的抗狂犬病免疫血清和球蛋白人免球和马抗血清的优缺点狂犬病疫苗及免疫球蛋白不良反应与处理关于不良反应的产生疫苗引起哪些常见的不良反应？抗狂犬病血清和免疫球蛋白有哪些不良反应？狂犬病的预防与控制
相关法规、条例和规范
加强犬只管理取得成效病例发现与报告建立犬伤门诊,开展预防疫情调查处理病人管理与病房消毒工作人员防护狂犬病免疫接种的管理免疫接种设施和人员要求规章制度《疫苗免疫接种告知》操作流程宣传教育防治工作存在的问题谢谢大家！