上海市基本医疗保险监督管理办法实施效果评估研究.docx

上海市基本医疗保险监督管理办法实施效果评估研究
引言
随着我国经济和社会的发展，医疗保健行业也呈现出快速发展的趋势。上海作为我国的长三角核心城市，在医疗保健方面的发展也十分迅速，但是面对医疗保健行业快速发展与民众对医疗保险的追求，上海市医疗保险的监督管理也显得尤为重要。
为了更好的监督管理上海市的基本医疗保险，制定了《上海市基本医疗保险监督管理办法》。本文通过对《上海市基本医疗保险监督管理办法》的实施效果进行评估，探讨其做出的贡献以及需要改进的地方。
一、《上海市基本医疗保险监督管理办法》的基本情况
《上海市基本医疗保险监督管理办法》于2015年2月1日实施，其中明确规定：所有普通门诊和住院医疗服务的收费标准，以及医疗费用的支付方式，必须在医疗机构内公示，以便患者选择自己需要的服务。此外，此办法具体规定了医疗机构内各个部门的监控机制和管理措施，对医师和护士的资格和资质进行了规范。
二、实施效果评估
1.监管力度加大，实施效果显著
实施《上海市基本医疗保险监督管理办法》后，上海市对医疗机构乱收费的现象进行了极力打击，取得了显著的成效。通过在医疗机构内设置监督人员，以及黑名单制度的建立，有效地打击了超范围和虚开医疗收费的违法行为，维护了广大患者的合法权益。
2.机制建设初步完成，但仍需完善
《上海市基本医疗保险监督管理办法》出台后，相关监管机制建设已经初步完成。但是仍存在一些问题。例如，监管机构的职责划分不清，工作效率也有待提高。此外，与保险公司的协作机制还需要加强。
三、改进建议
1.加强相关管理机构的人员培训，加大执法效果
针对监管机构职责划分不明确、工作效率低下等问题，需要进一步加强对医疗监管人员的培训，提升人员的业务水平，以更好地执行此管理办法，从而实现治理效果的提升。
2.与保险公司强化协作，共同促进保险事业的发展
此外，《上海市基本医疗保险监督管理办法》审批和执行期间，需要与保险公司联动协作，通过制定更完善的政策，共同促进医疗保险事业的发展，维护广大患者的利益。
结论
总之，《上海市基本医疗保险监督管理办法》的出台，对于治理医疗乱收费，保障人民医疗安全，维护医疗秩序，以及促进保险事业的发展，具有重要的现实意义和深远的历史意义。然而，此管理办法的监察机制尚需完善。只有在不断的改进和完善中，才能实现上海市医疗保险监管工作的长足发展。