最新精编医学专题—【若风制作】2014--19-中枢镇痛药解读.ppt

第19章镇痛药5-HT综合征第一节概述与疼痛传导(chuándǎo)有关的神经递质和调质消除刺激因子：抗炎按摩阻止疼痛信号传导：针灸局麻(júmá)止痛药：吗啡阿司匹林全身麻醉：全麻药第二节阿片受体介绍(jièshào)分布：广泛但不均匀；分型：、、、、功能：痛觉：脊髓、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质情绪和精神活动：边缘系统和蓝斑核缩瞳：中脑盖前核镇咳、呼吸抑制、交感神经活性：孤束核胃肠运动：脑干极后区、迷走神经背核吗啡及其相关阿片受体激动药药理作用药理作用药理作用药理作用药理作用扩张血管颅内压升高心律变化不显著①促进组胺释放②抑制血管运动中枢③抑制呼吸4.免疫抑制作用(zuòyòng)1.分娩止痛2.哺乳妇女止痛3.支气管哮喘4.肺心病患者5.颅高压患者6.肝功能严重减退、新生儿、婴儿禁用1.偶可致震颤、肌肉痉挛、反射亢进甚至惊厥(jīngjué)特别是长期使用(为什么？抢救？)美沙酮（methadone）Methadone第五节其他(qítā)镇痛药37其他(qítā)镇痛药一级疼痛：阿司匹林(āsīpǐlín)类二级疼痛：可待因类三级疼痛：吗啡类40对阿片受体具有部分激动作用(zuòyòng)的药物是（A哌替啶B.吗啡C.喷他佐辛D.喷托维林E.纳洛酮关于哌替啶的特点叙述正确的是（）A.成瘾性比吗啡小B.镇痛(zhèntònɡ)作用较吗啡强C.作用持续时间较吗啡长D.等效镇痛剂量抑制呼吸作用较吗啡弱E.大量也不引起支气管平滑肌收缩Break!内容(nèiróng)总结