第八章烧伤病人的护理教学教材.pptx

01烧伤的认识及定义一、烧伤的认识及定义烧伤的概念二、烧伤程度评估（1）烧伤面积估计*手掌法2.中国新九分法:将人体体表面积划分为11个9%,另加1%,构成100%。
适用于大面积烧伤的评估。头面颈3.3.3小儿头面颈部口诀：3、3、3
5、6、7，
13、13，会阴1
5、7、13、21举例：（2）烧伤的深度评估三度四分法I◦烧伤-sunburn浅Ⅱ◦烧伤表皮游离
大水泡形成深Ⅱ◦烧伤Ⅲ度烧伤
创面焦黄炭化
部分呈皮革样
痛觉消失或
非常迟钝（3）烧伤的严重程度三、烧伤病程分期病理生理变化（一）休克期（二）感染期（48-72h后）（三）修复期吸入性损伤

四、烧伤后的护理措施
治疗要点与反应【护理诊断】：（一）现场急救护理遇到火烧伤、水烫伤、强硫酸烧伤的患者，现场如何救治？1.迅速消除致伤因素2.抢救生命（参考创伤急救）3.保持呼吸道通畅4.防治休克5.保护创面现场急救-保护创面6.转送病人（四）治疗配合轻度烧伤，可口服烧伤饮料；中度以上烧伤，应遵医嘱及时补液（1）补液量估计（2）液体种类（2）液体的安排举例补液原则（5）调节输液量和速度的指标2.创面的护理【基本原则】：（2）包扎疗法的护理（3）暴露疗法的护理创面可暴露于空气或施以药膏（4）去痂和植皮的护理（5）感染创面的护理（6）特殊部位烧伤护理（五）心理护理某成年男性，体重60kg，当日上午不慎被火烧伤，检查时面、胸腹部、双下肢均被广泛烫伤（Ⅱ°、Ⅲ°）、烧伤面积约为多少？问伤后第1个24小时补液总量是多少？液体应如何分配？某成年男性，体重60kg，I°烧伤面积为10%，Ⅱ°为30%，III°为15%，总的烧伤面积为多少？伤后第1个24ｈ补液总量？张先生,24岁,体重80kg.因被火焰烧伤2小时急诊入院。体格检查：脉搏114次/分，血压106/86mmHg，神志清楚，烦躁，痛苦表情。面部、双上臂、前胸、腹部、双小腿布满大小不等的水泡，右股（大腿）有散在大小不等的水泡，范围共约3个手掌面积，局部剧痛，水泡破损处的基底部潮湿均匀发红，水肿明显。颈部轻度红肿，未起水泡，表面干燥。双手及前臂呈焦黄色皮革样，感觉消失。问：
1.烧伤深度及面积是多少？
2.休克期第一个24小时的补液总量，晶体液、胶体液及水分各为多少，液体如何分配？