糖尿病周围神经病变临床诊疗知识课件.ppt

糖尿病周围神经病变临床诊疗规范234789101112131415161718192021感觉神经损伤引起的障碍
感觉神经损伤导致感觉障碍，程度与受累神经纤维大小有关
细纤维受累为主以疼痛和感觉异常为主要症状
疼痛异常表现为：钝痛、烧勺痛、刺痛、刀割样痛、撕裂痛、压缩痛或痉挛性疼痛，多在晚间加剧，常常影响患者入睡。
感觉异常表现为：寒冷、发麻感、发木感、肿胀感、好似穿小鞋的紧缩感以及烧灼感
粗纤维受累为主主要影响足位置觉与振动觉
表现为：走路与站立不稳，特别在光线不佳的环境条件下、或者闭目时更为明显，也称之为感觉性共济失调
踩棉花的感觉、所站地面有异样的感觉，有时用手翻书都困难，甚至靠触摸来分辨手中所握物体如钱币的大小也有困难
细纤维受损较粗大纤维受损更多见，
但最常见的还是细纤维与粗纤维同时受累的混合型表现
运动神经损伤引起的障碍
表现为四肢远端的肌力减退及肌肉萎缩
症状取决于哪根神经或哪些神经受累：
控制眼球的神经损伤，患者不能将眼晴运动到那条神经所在的那侧
控制面部的神经受累，则出现眼睑下垂或者一侧面部皱褶消失，或者视力或听力会出现问题，眼睛不能聚焦引起复视，看物体有两个影
糖尿病性肌萎缩，又称近端运动神经病
以下肢近端肌无力、肌萎缩、疼痛为特征
无感觉障碍
脑脊液中蛋白增高24252627282930313233353637383940414243444546474849505152535455565758596061626364656667686970717273747576神经修复剂在糖尿病周围神经病变中的应用TreatedwitharemedyofrepairnervesinDiabeticPeripheralNeuropathy2025/3/72025/3/72025/3/72025/3/72025/3/72025/3/72025/3/72025/3/72025/3/72025/3/72025/3/789