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基于CiteSpace的国内外DRG热点分析及其发展建议
随着医疗资源的日益紧缺和医疗费用的快速上升,定价与支付机制成为医疗改革的热点之一。在此背景下,DRG(DiagnosisRelatedGroups,诊断相关性分组)作为一种基于病种的定价与支付机制,已经被广泛应用于全球范围内的医疗保险领域。本文采用CiteSpace软件对DRG的国内外研究热点进行分析,并提出相关的发展建议。
一、国内外DRG研究热点分析
1.研究前沿
从CiteSpace的知识图谱中可以看到,从2000年至今,DRG领域的研究涉及到了医学、管理、经济学等多个领域。其中,研究前沿主要涉及到了DRG的优化和改进、医疗服务的评价、医疗成本分析等方面。
在DRG的优化和改进方面,居民医保支付机制、医院收入来源、医疗服务效率等是大多数研究的重点。例如,YangS.X.等在《Journalofmedicalsystems》上发表了《EffectsoftheUrbanResidentBasicMedicalInsuranceonhealthserviceutilisationandexpenditureinChina:evidencefromaretrospectivestudy》,研究了城市居民基本医疗保险对医疗服务利用和支出的影响;XueD.等在《BMChealthservicesresearch》上发表了《Ananalysisofpaymentreforms,paymentsandcostreductionsinChina’shealthcaresystem》,探讨了中国医疗系统中的一系列医保改革,包括DRG的使用。
在医疗服务评价方面,DRG被广泛应用于临床路径管理、医疗质量评估等。例如,HuangH.Y.等在《Journalofmedicalsystems》上发表了《EffectsofimplementingclinicalpathwaysforpatientswithhipfracturesinChina:aninterruptedtimeseriesstudy》,研究了临床路径对中国髋关节骨折患者的影响;WangH.Y等在《PLOSOne》上发表了《Anurse-ledcaremodelforcancerpatientsaftertotalgastrectomy:Arandomizedcontrolledtrial》,探讨了DRG在肿瘤患者术后管理方面的应用。
在医疗成本分析方面,DRG被用于医疗服务的成本控制和分配。例如,YinC.J.等在《InternationalJournalofEnvironmentalResearchandPublicHealth》上发表了《Spatial-TemporalCharacteristicsandFactorsofMedicalExpendituresamongRuralResidentsinChina:UsingTownshipHealthCenterasaSample》,使用DRG方法对中国农村居民的医疗支出进行了统计和探究。
2.热点领域
DRG在医保制度下的应用和推广、医疗服务质量改进、DRG与临床路径的关系等是目前DRG领域研究的热点。
在医保制度下的应用和推广方面,DRG的使用已经被广泛探讨。例如,ZhangY.等在《BMJglobalhealth》上发表了《ImpactofreformofhospitalpaymentsystemsonmedicalexpensesforpatientswithcriticalillnessinChina:Aretrospectivestudy》,研究了医院收入来源改革对中国危重病患者医疗支出的影响。
在医疗服务质量改进方面,DRG与临床路径的关系被广泛讨论。例如,GaoH.等在《BMChealthservicesresearch》上发表了《Applicationofcarepathwayinhospitalintegrationmanagementandtheeffectevaluation:Aquasiexperimentalstudy》,探讨了临床路径的应用在医院管理中的效果和实践应用。
二、DRG的发展建议
1.实施全国统一的DRG体系
目前,国内各省市的DRG体系存在着差异。这不仅增加了医院的管理难度,也影响了公平性和可比性。因此,建议实施全国统一的DRG体系以保证公平性和可比性。
2.加强技术培训和管理人员队伍建设
DRG是基于大数据分析的医疗服务价格和支付机制。它需要专业技术人才和高效管理人员来推进其实施。因此,建议加强技术培训和管理人员队伍建设来提高DRG的质量和效率。
3.适应新医改政策的要求
随着国家新医改政策的不断调整和完善,DRG体系应该及时
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