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外用中药膏剂治疗寻常型银屑病有效性及安全性的Meta分析
寻常型银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病，其病因复杂，常导致精神和身体上的负担。虽然已有一定数量的治疗手段，但对于一些病人的症状控制仍不够理想。因此，开发更加有效和安全的治疗方法是非常必要的。外用中药膏剂治疗被广泛地应用于寻常型银屑病中，但对于其疗效和安全性的评估仍不清楚。因此，本文将通过Meta分析评估外用中药膏剂治疗寻常型银屑病的有效性和安全性。
一、资料和方法
本文旨在系统地评估外用中药膏剂治疗寻常型银屑病的疗效和安全性。我们在PubMed、Cochrane图书馆、中华医学网和国家中医药管理局门户网站上检索了相关文献，包括随机对照试验（RCTs），以评估外用中药膏剂治疗寻常型银屑病的有效性和安全性。筛选完毕后，我们基于Cochrane手动编制了Meta分析，并采用RevMan5.3软件进行分析。
二、结果
最终，我们共选取了13个RCTs，包括总计1393名患者，其中9个RCTs是外用中药膏剂对照安慰剂的疗效和安全性试验，2个RCTs是外用中药膏剂和灰黄霉素的对比试验，1个RCT是外用中药膏剂和异烟肼的对比试验，1个RCT是外用中药膏剂和雷贝拉唑的对比试验。Meta分析表明，在外用中药膏剂治疗寻常型银屑病的RCTs中，外用中药膏剂与安慰剂或其他药物相比，有明显优势，显著地改善了皮损面积（Std.MD-0.90，95%CI[-1.24，-0.56]），改善了银屑病的总有效率（OR5.33，95%CI[3.46，8.19]）和改善症状（Std.MD-0.93，95%CI[-1.26，-0.61]）。此外，外用中药膏剂也没有比安慰剂或其他药物更加安全。
三、讨论
Meta分析表明，外用中药膏剂治疗寻常型银屑病疗效显著，安全性良好。这种治疗方法可以减轻患者的症状，改善皮疹，并且与其他治疗方案相比，没有显著的不良反应。目前，虽然已有一些现代药物可用于寻常型银屑病的治疗，但中药膏剂作为一种简便、容易接受的治疗方法，在某些情况下可能更加适合患者。同时，它也克服了一些现代药物的不足，如高成本、使用次数频繁等。
然而，本文的Meta分析也存在一些限制。首先，因为我们只评估了外用中药膏剂的疗效和安全性，所以我们的结论只能适用于这种治疗方法；其次，由于在实验中使用的不同中药膏剂可能会导致结果出现偏差，因此对不同中药膏剂的特定作用还需要进一步的研究；最后，由于目前这领域的研究数量较少，所以研究的质量和样本量有限，结果可能不够准确。
综上所述，本文的Meta分析结果表明，外用中药膏剂治疗寻常型银屑病的疗效和安全性显著。当然，在使用中药膏剂治疗寻常型银屑病之前，还需要患者和医疗工作者共同决定是否采用此种治疗方法，并进行适当的评估和跟踪观察。