新型农村合作医疗制度推行存在的问题及政策建议——以滁州市为例.docx

新型农村合作医疗制度推行存在的问题及政策建议——以滁州市为例
引言
新农合是中国为解决农民看病难、看病贵问题而推出的一项大规模的医疗保障政策，有着广泛的参与和良好的覆盖面。新型农村合作医疗制度在优化农民医疗保障、服务农村发展等方面发挥了积极作用。但是，在推行过程中，由于各地经济、社会发展水平和医疗服务不平衡等问题，新农合所面临的矛盾不断增加。因此，针对新农合实施过程中存在的问题和不足，需要进一步完善政策。
一、新型农村合作医疗制度目前存在的问题
1、参保覆盖面有限
目前，新型农村合作医疗保险实行的是县级统筹、村级实施的保障模式。然而，仍然有相当数量的农民无法获得基本医疗保障。数据显示，截至2019年底，我国农村合作医疗的覆盖率仅为84.6%。导致这一现象的原因是，一些农民返乡务农、就业外迁，一些因为贫困等原因无法承担参保费用等。因此，需要政策上进一步完善，促进所有农村居民全员参保。
2、基础资金不足
新型农村合作医疗制度是由中央财政、地方财政和农民参保费用等资金共同支付。然而，农村医疗需要的真正投入要满足基本、基础、医共三层保障。其中的基础层保障即是政府的基本调节性投入、城乡医疗共建共享资金和涉农补贴，确保农村医疗良性循环。由于基础资金投入不足，导致医疗服务的质量和效率无法得到提高。
3、医疗服务体系尚未完善
随着城市化进程和流动人口增加，农民看病难的问题并没有得到根本解决。许多农村地区医疗机构设施设备不完善，医生数量和药品供应基础不足。农村居民看病难不仅需要财务保障，还需要有完整的医疗服务体系，提升基层医疗水平，鼓励一部分大医院落地农村。
4、基层医疗人员队伍短缺
目前，我国基层医疗人员相对不足，直接影响到农村医疗的可持续发展。加强基层医疗人员培养和招募，并提供良好的发展平台，成为新型农村合作医疗制度发展的关键。发挥医教融合催生的“医教结合机制”，引导和培养本地医科大学毕业生回归当地工作，能够提高基层医疗人员准入门槛和服务质量。
二、政策建议
1、进一步扩大基本医疗保险范围
政府应该借鉴地方经验，通过完善医疗保障资金来源和流转机制等方式，使基本医疗保险的各项规定加大可操作性，宣传医保政策，解决医疗保障中存在的突出问题，特别针对未参保的农村人口，加大关注力度，将参保覆盖率全面提升。
2、加大政府财政投入和农村医疗保险基金规模
在保证基本医疗保障的基础上，加大投入力度，通过发挥中央与地方的统筹作用，完善农村医疗保险制度，增加农村医疗保险基金、建立长效保障机制，提升农民口袋的承受能力。此外，特别需要强化涉农补贴的政策，鼓励农民参加新型农村合作医疗制度，提升农村医疗保障的可持续性。
3、提高农村医疗服务质量
在新型农村合作医疗制度下，需要提高农村医疗服务的质量和效率。在这方面，政府需要采取相关措施，重点加强基层医疗服务体系建设，包括医疗设施设备的完善，医生水平的提升，药品的供应保障等方面，确保医疗资源的均衡分配。
4、加强基层医疗人员队伍建设
政府要加大对基层医疗人员的培训和职业发展支持。引进优秀医生来到农村，建立基层医疗团队，增强基层医疗人员技能和责任感，吸引更多的年轻人前往农村从事基层医疗服务，培养和留住基层医疗人员队伍，成为新型农村合作医疗制度发展的关键。
结论
针对新型农村合作医疗制度实施过程中面临的问题，政府应该通过进一步扩大基本医疗保险范围、加大政府财政投入和农村医疗保险基金规模、提高农村医疗服务质量，以及加强基层医疗人员队伍建设等方面的政策措施，全面提升新农合的服务水平，促进乡村医疗卫生事业的可持续发展。