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浅析县级公立医院财务管理中存在的问题及对策
目前我国县级公立医院的财务管理面临着许多问题，主要包括以下几个方面：资金来源不足、财务收支不平衡、内部控制不严格、财务信息不透明、人才短缺等。本文将从这些方面，针对县级公立医院财务管理的问题进行具体分析，并提出相应的解决对策。
一、资金来源不足
县级公立医院的资金来源主要有两种，一是从市、区、县财政拨款，在一定程度上缓解了医院运营资金的缺口，但拨款的过程中存在政策制定滞后、审核繁琐等问题，影响到了资金的到位；二是从医院收费中获取，但由于医保报销政策的限制和常规化药品的知名度及价格，医院收费标准存在着一定的压力，导致医院的资金来源不足。
对于这一问题，我们可以提出一些对策：一是制定医院经费支出的预算控制标准，由相应的管理人员严格控制经费的支出，避免出现为自身利益牺牲医院利益的行为。二是加大向非常规手段资金来源的探索，如政府购买服务、捐赠、公益性项目等，优化医院的资金来源结构，对医院健康发展提供所需资金的保障。
二、财务收支不平衡
由于医院业务特殊性，许多收支往往以现金形式进行，而财务人员的工作、任务繁忙以及工作量大导致财务收支不平衡，相关的时间节点会出现问题，财务数据也难以得到及时准确的记录，这就对日常经营产生一定的影响。
在财务收支不平衡方面，建议县级公立医院采用专业的财务管理软件，实现财务一体化管理，推进医院财务管理体系的规范化，并加强财务管理部门和相关业务部门间的合作，建立有效的援助体系，确保财务收支平衡，进一步削减因财务原因产生的经济损失。
三、内部控制不严格
在医院的内部管理中，内部控制的建立非常重要。但是在县级公立医院的内部控制中，仍存在很多问题，比如执行不力、控制手段单一、流程不平衡、人员管理难度大等。
针对这些问题，可以从以下方面入手。一是必须建立起尽职检查系统，并把握好内部审计和其他的监督机制，加强对所有工作人员的管理。二是必须重新调整流程，规范工作程序并严密贯彻。三是加强制度建设，出台各项规章制度，以及详细的制度执行流程和控制措施。
四、财务信息不透明
县级公立医院财务信息的透明程度不高，导致医院的信誉度大大降低。在财务信息不透明的情况下，在医院与社会之间的合作难以得到很好的推广和扩展，影响了医院的发展和声誉。
为了保持财务信息的透明，在财务管理运作中需要建立严格的资料报告机制，并且使医院财务的各重要信息也向社会公开，实现财务信息的透明化。此外，各级政府和行业协会等也可以建立相关的监督机制，协助监督医院财务的透明度，确保财务信息向社会公众开放透明。
五、人才短缺
县级公立医院的财务管理人才短缺，这就导致医院财务工作效率低，质量难以保证。
在提高医院人才素质方面，可以通过人才引进、培训和激励等方面实现。应在财务管理人员的培训和职业发展机会上下功夫，将财务知识培训纳入到各级培训计划中，并通过奖励制度，提高医院财务部门干部员工职业发展的动力和积极性。
总体来说，县级公立医院财务管理中存在的问题层出不穷，但是，通过制定相应的制度和规章制度，加强专业技能培训和引进人才，加强管理体系的规范化和科学性等措施，可以逐步解决这些问题，进一步推进医院财务管理工作的发展，提高县级公立医院的整体经营和服务质量，为人民群众提供更好的医疗服务。