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财政省直管县体制与基本公共服务均等化——以居民医保整合为例
财政省直管县体制与基本公共服务均等化——以居民医保整合为例
随着城市化进程的不断加速与人口迁移的加剧，我国的基本公共服务领域面临着严重的不平衡与不充分问题。其中，居民医保问题尤为突出。许多地区的居民医保覆盖率较低，基本医保保障水平不高，使得大量城乡居民无法享受到应有的医疗保障。财政省直管县在居民医保整合方面进行了积极的实践探索，促进了基本公共服务的均等化。本文将从财政省直管县体制和居民医保的整合两个方面进行探讨。
一、财政省直管县体制的作用
财政省直管县作为我国特殊的地方行政区划，其体制安排和职能分工，与一般省辖县存在较大的差异。从财政管理制度上来看，财政省直管县具有一定的自主财政权，政府收入来源主要是本地税收和转移支付。另外，由于直接受中央下发的决算，其预算执行情况得到相对较为灵活的调配。
在财政省直管县体制中，本地政府具有较大的权力和自主性，可以更好地满足本地的需求。对于居民医保问题，财政省直管县体制的优劣直接决定了基本医保的保障范围和力度。由于财政省直管县有更多的自主权，因此可以更好地根据本地实际情况，借鉴其他地区的经验，并针对性地制定出更为有效的政策方案。比如，当前我国许多地区居民医保覆盖率偏低，而财政省直管县政府可以通过优化财政预算，提高转移支付的比例，提高居民医保的保障水平，以更好地满足本地居民的医疗需求。
二、居民医保的整合
居民医保的整合是促进基本公共服务均等化的有效方法之一。跨省市居民医保互认政策的推行，为居民实现“一卡通”式医保服务提供了有力支持。财政省直管县政府将居民医保整合作为重要的政策措施，旨在提高居民医保的保障水平和社会保障的整体效益。
居民医保整合主要包括两个方面：一是跨市居民医保互认，二是跨省居民医保互认。
跨市居民医保互认，可以实现城乡居民的规模优势的互补，弥补了某些空难县域的卫生保障的不足。同时，跨市居民医保互认，可以加大政府财政投入，提高城乡基本医保制度覆盖面，进一步扩大民众的权益。
跨省居民医保互认，则打破了当代中国基本医疗保障制度的区域几何限制，避免了不同城市居民之间居民医保离散的现象，更好地实现了医保制度的普及和健康医疗服务的均等化。
在居民医保整合中，财政省直管县政府的作用十分重要。财政省直管县政府可以向中央争取更多的财政预算支持，用于居民医保的覆盖和保障，同时，也可以协调不同省市之间的医保政策，提高医疗机构的效益和人民的幸福指数。
三、结语
综上所述，财政省直管县体制和居民医保的整合，是促进基本公共服务均等化的有效途径。财政省直管县作为具有自主财政权的地方行政区划，可以更好地满足本地需求，从而制定出更为有效的政策方案。居民医保整合作为新时期推动基本公共服务均等化的示范性措施，将给广大居民带来更多的福利和保障。