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混凝土施工报验申请表 工程名称:东江乡新安村公寓式安置小区11#楼编号: 致:常德市智立监理公司(监理公司): 我单位已完成了四层柱子(五层结构)混凝土施工工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件:混凝土施工检验批质量验收记录表 承包单位(章) 项目经理: 日期:审查意见: 总/专业监理工程师: 监理项目部(章): 日期: 混凝土施工检验批质量验收记录表 GB50204-2002 (Ⅱ) 010603 020103 单位(子单位)工程名称东江乡新安村公寓式安置小区11#楼分部(子分部)工程名称主体验收部位四层柱子(五层结构)施工单位湖南佳美建设工程有限公司项目经理杨万仲施工执行标准名称及编号建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条√2混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条/3原材料每盘称量的偏差第7.4.3条√4初凝时间控制第7.4.4条√一般项目1施工缝的位置和处理第7.4.5条√2后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/3混凝土养护第7.4.7条√施工单位检查评定结果专业工长(施工员)施工班组长 符合要求,自检合格 项目专业质量检查员:2011年月日监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人):2011年月日

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