2-简版-汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项).doc

汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17项）
（请评定既往两周内的情况）
抑郁情绪（悲伤，烦躁不安，情绪低落）
0=无症状；
1=只有在问到时才叙述；
2=在谈话中自发地表达；
3=不用语言也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；
4=病人的言语和非言语表达（表情、动作）几乎完全表现为这种情绪
有罪感
0=无症状；
1=责备自己，感到自己已连累他人；
2=认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失或错误；
3=认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪妄想；
4=罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉
自杀
0=无症状：
1=觉得活着没有意义；
2=希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；
3=消极观念（自杀念头）；
4=有严重自杀行为
入睡困难（初段睡眠）
0=无症状；
1=主诉有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡；
2=主诉每晚均有入睡困难
睡眠不深（中段睡眠）
0=无症状；
1=睡眠浅，多恶梦；
2=半夜（晚12点以前）曾醒来（不包括上厕所）
早醒（末段睡眠）
0=无症状；
1=有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡；
2=早醒后无法重新入睡
工作和兴趣
0=无症状；
1=提问时才叙述；
2=自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到无精打采、犹豫不决、不能坚持或需强迫才能工作或活动；
3=活动时间减少或效率降低，住院患者每天参加病室劳动或娱乐不满3小时；
4=因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务
迟滞（指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退）
0=无症状；
1=精神检查中发现轻度迟滞；
2=精神检查中发现明显迟缓；
3=精神检查进行困难；
4=完全不能回答问题（木僵）

激越
0=无症状；
1=检查时表现得有些心神不定；
2=明显的心神不定或小动作多；
3=不能静坐，检查中曾起立；
4=搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇
精神性焦虑
0=无症状；
1=问及时叙述；
2=自发地表达；
3=表情和言语流露出明显焦虑；
4=明显惊恐
躯体性焦虑：指焦虑的生理症状，包括：口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛；心悸、头痛；过度换气、叹气；尿频；出汗等。
0=无症状；
1=轻度；
2=中度，有肯定的上述症状；
3=重度，上述症状严重，影响生活，需加处理；
4=严重影响生活和活动
胃肠道症状（食欲）
0=无症状；
1=食欲减退，但不需要他人鼓励便自行进食；
2=进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药
全身症状
0=无症状；
1=四肢、背部或颈部沉重感，背痛、头痛、肌肉疼痛，全身乏力或疲倦；
2=症状明显
性症状（指性欲减退，月经紊乱等）
0=无症状；
1=轻度；
2=重度
疑病
0=无症状；
1=对身体过分关注；
2=反复考虑健康问题；
3=有疑病妄想；
4=伴幻觉的疑病妄想
体重减轻
0=无症状；
1=患者叙述可能有体重减轻；
2=肯定体重减轻；
自知力
0=知道自己有病，表现为抑郁；
1=知道自己有病，但归咎于伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染、需要休息等；
2=完全否认有病
总分：