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建设工程监理规范规定的表格.doc

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A类用表(承包单位用表)
A1工程开工/复工报审表
A2施工组织设计(方案)报审表
A3分包单位资格报审表
A4报验申请表
A5工程款支付申请表
A6监理工程师通知回复单
A7工程临时延期申请单
A8费用索赔申请表
A9工程材料/构配件/设备报审表
A10工程竣工报验单
沪A1施工进度报审表
沪A2施工机械、安全设施验收核查表
B类用表(监理单位用表)
B1监理工程师通知单
B2工程暂停令
B3工程款支付证书
B4工程临时延期审批表
B5工程最终延期审批表
B6费用索赔审批表
沪B1巡视旁站检查记录

C类表(各方通用表)
C1监理工作联系单
C2工程变更单




A1
工程开工/复工报审表
工程名称:编号:
致:(监理单位)
我方承担的工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。
附:1、开工报告
2、(证明文件)












承包单位(章)
项目经理
日期

审查意见:








项目监理机构
总监理工程师
日期

A2
施工组织设计(方案)报审表
工程名称:编号:
致:(监理单位)
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。
附:施工组织设计(方案)







承包单位(章)
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见:






专业监理工程师
日期总监理工程师审核意见:




项目监理机构
总监理工程师
日期
A3
分包单位资格报审表
工程名称:编号:
致:(监理单位)
经考察,我方认为拟选择的(分包单位)
具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。
附:1、分包单位资质材料;
2、分包单位业绩材料;分包工程名称(部位)工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计

承包单位(章)
项目经理
日期专业监理工程师审查意见:


专业监理工程师
日期总监理工程师审核意见:

项目监理机构
总监理工程师
日期A4
报验申请表
工程名称:编号:

致:(监理单位)

我单位已完成了工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:







承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:




项目监理机构
总/专业监理工程师
日期

A5
工程款支付申请表
工程名称:编号:
致:(监理单位)
我方已完成了
工作,按施工合同的规定,建设单位应在年月日前支付该工程款共(大写)(小写:),现报上工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。


附件:
1、工程量清单;
2、计算方法。











承包单位
项目经理
日期

A6
监理工程师通知回复单
工程名称:编号:
致:(监理单位)
我方接到编号为的监理工程师通知后,已按要求完成了
工作,现报上,请予以复查。
详细内容:













承包单位(章)
项目经理
日期

复查意见:










项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
A7
工程临时延期申请表
工程名称:编号:
致:(监理单位)
根据施工合同条款条的规定,由于的原因,我方申请工程延期,请予以批准。


附件:
工程延期的依据及工期计算







合同竣工日期:
申请延长竣工日期:
证明材料





承包单位
项目经理
日期

A8
费用索赔申请表
工程名称:编号:
致:(监理单位)
根据施工合同条款条的规定,由于的原因,我方要求索赔金额(大写),请予以批准。
索赔的详细理由及经过:








索赔金额的计算:




附:证明材料




承包单位
项目经理
日期

A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称:编号:
致:(监理单位)
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:


请予以审核。
附件:1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果



承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。



项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
A10
工程竣工报验单
工程名称:编号:
致:(监理单位)
我方已按合同要求完成了工程,经自检合格,请予以检查和验收。
附件:





承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
经初步验收,该工程
1、符合/不符合我国现行法律、法规的要求;
2、符合/不符合我国现行工程建设标准;
3、符合/不符合设计文件要求;
4、符合/不符合施工合同要求。
综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。
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