头颈胸部局解小结.ppt

头颈胸部局解小节一、头颈部
(一)头皮的层次：由浅至深分为五层：皮肤、浅筋膜、枕额肌和帽状腱膜、腱膜下疏松组织和颅骨外骨膜。
(二)颈部层次与筋膜间隙：分五层1、皮肤2.颈浅筋膜：内含颈阔肌3.颈深筋膜浅层（封套层）：含胸锁乳突肌和斜方肌4.颈深筋膜中层：含咽、食管、喉、气管、甲状腺等5.颈深筋膜深层：椎前筋膜
气管前间隙：在甲状腺峡部以下气管前筋膜
与气管颈部之间
筋膜间隙咽后间隙：在咽筋膜的后方

椎前间隙：在椎前筋膜的后方

355（三）颈部分区（四）头颈部肌肉
颅顶肌
面肌眼轮匝肌
口轮匝肌
头肌咬肌
咀嚼肌颞肌
翼外肌、翼内肌

颈阔肌
胸锁乳突肌
颈肌舌骨上肌群：下颌舌骨肌、二腹肌、茎突
舌骨肌、颏舌骨肌
舌骨下肌群：胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、
胸骨甲状肌、甲状舌骨肌

89（五）头颈部的动脉
颈内动脉
甲状腺上动脉
颈总动脉舌动脉
颈外动脉面动脉
枕动脉
颞浅动脉
上颌动脉脑膜中动脉
下牙槽动脉
眶下动脉
椎动脉
胸廓内动脉:肌膈动脉、腹壁上动脉
甲状腺下动脉
锁骨下动脉甲状颈干肩胛上动脉
颈横动脉颈升动脉
肋颈干
1112（六）头颈部的静脉
面静脉
颈内静脉下颌后静脉
咽静脉
头臂静脉舌静脉
甲状上、中静脉
锁骨下静脉颈外静脉
（七）头颈部的淋巴：分两组
环组：枕淋巴结、耳后淋巴结、耳前淋巴结、下颌下
淋巴结、颏下淋巴结
颈前淋巴结
纵组：颈外侧浅淋巴结
颈外侧深淋巴结上群：角淋巴结、颈内V肩胛舌
骨肌淋巴结、副N淋巴结
下群：锁骨上、斜角肌淋巴结141516（八）头颈部的神经

1.颈丛（C1－C4）：位于胸锁乳突肌上段深面，分为枕大神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经、膈神经
2.臂丛在颈部分支
3.脑神经：第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经
4.颈交感干
18颈丛的组成臂丛面神经分支迷走神经分支三叉神经分支2526二、胸部小结
（一）胸壁层次结构：皮肤、浅筋膜、肋间外肌、肋间内肌、肋间最内肌
（二）胸膜：分两层
脏胸膜：紧贴于肺表面并伸入肺叶间裂内
肋胸膜
膈胸膜
壁胸膜纵膈胸膜
胸膜顶
（三）胸膜腔：是指脏、壁胸膜在肺根处相互移行之间形成的左、右两个封闭的、呈负压的胸膜间隙。
（四）胸膜隐窝：是各部壁胸膜相互移行处的胸膜腔，即使在深吸气时肺缘也达不到其内。包括肋膈隐窝、肋纵隔隐窝、膈纵隔隐窝。

28（五）胸膜与肺的体表投影
胸膜的前界：自胸膜顶向内下斜行，在第2胸肋关节水平
两侧相靠拢后垂直下行，右侧于第6胸肋关节处与胸膜下界相移行，左侧在第4胸肋关节转向外下方下行，于第6肋软骨后方与胸膜下界相移行。
肺的前界与胸膜前界一致，但两肺下界则较胸膜下界约高二肋。
肺与胸膜下界的体表投影

位置锁骨中线腋中线肩胛线脊柱旁线

肺下缘第6肋第8肋第10肋第11胸椎
胸膜下缘第8肋第10肋第11肋第12胸椎3032各纵隔的结构343536左肺门的结构右肺门的结构404142胸之奇静脉4546