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病历(bìnglì)摘要病历(bìnglì)摘要病历(bìnglì)摘要体温36.6℃脉搏150次/分呼吸36次/分血压80/45mmHg发育正常营养中等深昏迷。面色发绀全身皮肤粘膜无黄染及出血点、淤斑、结节全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅(tóulú)大小正常无畸形。双侧瞳孔直径约3mm对光反射迟钝眼睑无浮肿及下垂结膜无充血、水肿巩膜无黄染。耳鼻无异常分泌物。口唇无发绀咽部无充血双侧扁桃体无肿大。无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动。气管居中甲状腺不肿大。胸廓对称无畸形双侧呼吸动度一致语颤均等双肺叩清音肺肝相对浊音界于右锁骨中线第五肋间双肺呼吸音粗糙可闻及大量水泡音。心前区无隆起触无震颤心音低钝律齐平均心率150次/分左右主动脉瓣第一听诊区可闻及病理性杂音周围血管征阴性。腹部平软叩鼓音肝脾肋下未触及腹部无移动性浊音肠鸣音正常存在。肛门及外生殖器未查。脊柱及四肢无畸形双下肢无水肿。四肢处于痉挛状态病理反射未引出。入ICU后辅助(fǔzhù)检查：入ICU后辅助(fǔzhù)检查：入ICU后辅助(fǔzhù)检查：入ICU后辅助(fǔzhù)检查入ICU后辅助(fǔzhù)检查放射科报告(bàogào)入ICU后辅助(fǔzhù)检查心电图入ICU后辅助(fǔzhù)检查心电图入ICU后辅助(fǔzhù)检查心电图入ICU后辅助(fǔzhù)检查心电图入ICU后辅助(fǔzhù)检查心电图入ICU后辅助(fǔzhù)检查心电图内容(nèiróng)总结
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