最新精编医学专题—第16讲--镇痛药.ppt

第十六章镇痛药(analgesicdrugs)概述一、疼痛与痛觉(tòngjié)传导通路：二、药物(yàowù)分类：第一节阿片(āpiàn)生物碱类镇痛药阿片(āpiàn)生物碱类：第七页共四十五页。第八页共四十五页。吗啡(mafēi)（morphine）第十页共四十五页。【药理作用】（1）镇痛(zhèntònɡ)：镇痛机制(jīzhì)的研究第十四页共四十五页。阿片(āpiàn)受体在体内的分布效应阿片受体亚型μδκ镇痛脊髓以上水平脊髓水平脊髓水平镇静强强弱呼吸抑制强强弱缩瞳强弱无影响胃肠活动(huódòng)减少减少无影响欣快强强烦躁不安依赖性强强弱阿片(āpiàn)受体的天然配体—内源性阿片样物质第十八页共四十五页。镇痛(zhèntònɡ)机制：（2）抑制(yìzhì)呼吸（3）镇咳2．兴奋(xīngfèn)平滑肌3．心血管系统(xìtǒng)【临床(línchuánɡ)应用】急性左心衰竭第二十六页共四十五页。【不良反应】吗啡(mafēi)成瘾和停药后引起戒断症状的机理【用药(yònɡyào)护理要点】可待因（codeine）第二节人工合成(rénɡōnɡhéchénɡ)镇痛药哌替啶（pethidine度冷丁(lěngdīng)dolantin）临床(línchuánɡ)用途：美沙酮（methadone）喷他佐辛（pentazocin）芬太尼二氢埃托啡第三节其他(qítā)镇痛药曲马朵罗通定第四节阿片(āpiàn)受体拮抗剂纳洛酮纳曲酮第四十四页共四十五页。内容(nèiróng)总结