齐鲁医学头痛-病例分析.docx

精品医学文档齐鲁医学头痛-病例分析-1--2-精品医学文档病例分析继承人姓名白小林工作单位西安市中医医院指导老师姓名米烈汉工作单位陕西省中医院头痛贾某女31岁工人。以“头痛3年”为主诉就诊。病患3年前因交通事故致头部外伤当时伴有恶心、呕吐作头颅CT未见异常但病患从此出现头痛以右侧为著每遇情绪激动或休息欠佳时头痛发作剧烈部位固定不移病患情绪较烦躁精神差舌质黯苔薄白脉沉涩。诊为头痛证属气虚血瘀治以补气活血、养血安神方用芪丹四物汤加天麻、僵蚕各10g炒枣仁、夜交藤各30g合欢皮12g。7剂水煎服。二诊:服药后头痛稍有减轻以夜间疼痛明显夜寐不安加煅龙骨、煅牡蛎各30g葛根12g。三诊:夜间疼痛减轻能较平稳睡眠上方继用7剂。四诊:头痛基本缓解为巩固疗效续服上方5剂。随访半年头痛已痊愈。按:头痛起于外伤外伤后瘀血停留久之阻滞气血运转使得人体正气虚弱正虚运血无力加重瘀血。治疗时要补气活血并用。夜间人体血流缓慢脑供血与白天相比要差故夜间疼痛明显加用天麻、葛根改善脑供血加用夜交藤、炒枣仁养血安神合欢皮开郁安神以上诸药共奏活血止痛之效。指导老师批阅意见（不少于100字）：签名：年月日