最新精编医学专题—脊髓损伤康复-(1).ppt

脊髓损伤(sǔnshāng)康复一、定义(dìngyì)：二、流行病学(liúxínɡbìnɡxué)三、病理(bìnglǐ)生理脊柱(jǐzhù)功能解剖脊柱功能(gōngnéng)解剖L5四、临床(línchuánɡ)特征康复(kāngfù)评定康复(kāngfù)评定不完全性损伤常见类型（1）中央索综合征（centralcordsyndrome）:由于皮质脊髓(jǐsuǐ)束的排列是从中央向外依次为颈、胸、腰、骶常出现上肢受累重而下肢受累轻的现象。多能恢复步行。（2）前索综合征（anteriorcordsyndrome）:特点是运动丧失而轻触觉和本体感存在。对此类患要注意他有无痛感由于痛是由在前角与后柱之间的外侧脊丘束传导的如痛感存在常表示该束前方的脊髓仍有功能运动的恢复有望。（3）后索综合性（posteriorcordsyndrome）:特点是运动功能及痛、轻触觉均保留但本体感及精细感觉丧失。患者难以正常的步态走路但预后亦较好。不完全性损伤常见类型（4）脊髓半截征（Brown-Sequardsyndrome）:特征是同侧损伤水平下运动能丧失、深感觉消失；对侧痛、温觉消失。此类患者恢复往往显著。（5）圆锥综合征（conusmedullarissyndrome）：特点是双下肢瘫痪(tānhuàn)合并无反射性大肠和膀胱。预后亦较好。（6）马尾综合征（caulaequinasyndrome）：特点是下肢不对称性损伤明显预后亦较好。日常生活活动(huódòng)能力评价康复(kāngfù)治疗脊髓损伤的临床(línchuánɡ)康复康复(kāngfù)对脊髓损伤的作用人体(réntǐ)感觉节段定位的体表标志感觉(gǎnjué)关键点（1）感觉(gǎnjué)关键点（2）康复评定(píngdìng)的方式脊髓损伤(sǔnshāng)康复目标脊髓损伤康复(kāngfù)基本目标二、脊髓(jǐsuǐ)损伤康复治疗二、脊髓损伤康复(kāngfù)治疗（二）后期康复(kāngfù)治疗（三）并发症及其防治(fángzhì)不同脊髓损伤水平患者(huànzhě)可能需要的辅助器械应用步行矫形器进行站立(zhànlì)/步行训练的意义三、康复(kāngfù)护理（二）康复(kāngfù)教育Frankel脊髓损伤(sǔnshāng)程度分类完全性与不完全性脊髓(jǐsuǐ)损伤的鉴别不同节段完全性脊髓损伤的功能(gōngnéng)估计脊髓节段与关键(guānjiàn)肌的对应表腱反射(fǎnshè)与脊髓节段相应的反射(fǎnshè)弧BatherADL指数(zhǐshù)BatherADL指数记分法将ADL能力(nénglì)分为3级内容(nèiróng)总结