医院建筑与感染控制.ppt

医院建筑与感染控制
我们如何应对来势汹汹的MERS?2013年中华预防医学会学术年会
王陇德会长在主旨报告中明确指出：
医院已成为传染病传播的重点环节，必须予以关注和重视。感染发生三要素医院建筑的特点医院建筑是控制医院感染的基础。
合理的建筑布局和流程是减少医院感染发生的重要因素。
美国医疗保健组织联合鉴定委员会(JCAHO)在2004年颁布的第四版”医疗环境保护标准也要求在医院建设、改建工程实施前进行医院感染控制风险评估工作。
医院感染控制风险评估工作的作用是评估医院环境中不同细菌微生物的传播媒介的潜在危险性．
它的目的是得到一个安全的医疗环境。医院建筑的特点医院建筑布局和消毒隔离设施医院建筑隔离要求
消毒供应中心建筑布局消毒供应中心建筑布局工作区域设计与材料要求，应符合以下要求：
去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区之间应设实际屏障。
去污区与检查、包装及灭菌区之间应设洁、污物品传递通道；并分别设人员出入缓冲间（带）。
缓冲间（带）应设洗手设施，采用非手触式手龙头开关。无菌物品存放区内不应设洗手池。
检查、包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭式设计。
工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒；地面与墙面踢脚及所有阴角均应为弧形设计；电源插座应采用防水安全型；地面应防滑、易清洗、耐腐蚀；地漏应采用防返溢式；污水应集中至医院污水处理系统。手术部（室）应当设在医院内便于接送手术患者的区域，宜临近重症医学科、临床手术科室、病理科、输血科（血库）、消毒供应中心等部门，周围环境安静、清洁。
医院应当设立急诊手术患者绿色通道。
手术部（室）的建筑布局应当遵循医院感染预防与控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。手术部（室）应设有工作人员出入通道、患者出入通道。
物流做到洁污分开，流向合理。
手术间内应配备常规用药，基本设施、仪器、设备、器械等物品配备齐全，功能完好并处于备用状态。
手术间内部设施、温控、湿控要求应当符合环境卫生学管理和医院感染控制的基本要求。
入口处应设卫生通过区；换鞋（处）应有防止洁污交叉的措施；宜有推床的洁污转换措施。
通往外部的门应采用弹簧门或自动启闭门。
重症监护病房建筑布局重症监护病房建筑布局区域设置：
新生儿病室应当设置在相对独立的区域，接近新生儿重症监护病房。
设置医疗区、高危新生儿抢救区、配奶间、沐浴间、辅助区、隔离区，分区明确、标识清晰，有条件的可设早产儿病室。
无陪护病室每床净使用面积≥3平方米，床间距≥1米。
陪护病室应当一患一房，净使用面积≥12平方米。手卫生设施：非接触性洗手设施和手部消毒装置，每房间至少1套。
通风应充分利用自然通风，必要时安装通风设备及董涛空气消毒器。
加强消防安全管理，防火、防爆燃易爆设备、设施，防止发生火灾事故。
采光充分利用自然采光。室内温度：24-26℃
相对湿度：55-65%
做到洁污区域分开，功能流程合理。
严格限制非工作人员进入，患感染性疾病者严禁入室。
感染性疾病病区建筑布局发热门诊和肠道门诊的基本设置
医院建筑布局现状考虑自身发展多，考虑社会需求少；
考虑功能配置多，考虑资源共享少；
考虑使用方便多，考虑能源环保少；
考虑业务面积多，考虑公共面积少；
考虑建筑形式多，考虑结构适宜少；
考虑眼前需要多，考虑未来发展少。
美化空间形象医院改扩建的原则卫生原则医院建筑设计的成功要素选址医院通道流向与感染控制医院区域隔离示意图医院建筑感染控制感染控制人员需要考虑以下内容：
44