压疮-描述.ppt

压疮的护理

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薛萌二一：何为压疮？2007年美国压疮专家咨询组（NPUAP）将压疮的定义更新为：由于压力，剪切力和/或摩擦力而导致皮肤，皮下组织和肌肉及骨骼的局限性损伤，通常发生在骨隆突处
皮肤的组成Ⅰ期压疮皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑Ⅱ期压疮Ⅲ期压疮Ⅰ期：皮肤完整，在受压发红区手指下压，皮肤颜色没有变白。深部组织损伤期—深度未知不可分期压疮：皮肤全层或组织全层缺损—深度未知Norton分级评估表Braden压疮预测量表压疮易发生部位。压疮处理及描述湿性愈合与干性愈合湿性伤口愈合理念是使创面在密闭性及半密闭性敷料下，保持其适度湿润的环境和适宜的温度，以促进伤口的愈合伤口的清洗伤口的评估——五步法一视二嗅三触四量伤口潜行的测量：水胶体敷料：
由亲水性颗粒与疏水性聚合物组成，可吸收中等量的伤口渗液，形成潮湿的伤口愈合环境，不撕裂新生肉芽组织，促进上皮细胞胶原蛋白的合成，加速微血管增生，防止细菌侵犯
干痂的伤口；
浅表破溃；
粉色期：爬皮阶段；
预防和保护。一，不能用于渗液多的伤口
二，撕脱时易损伤周围脆弱的皮肤
三，不能用于感染的伤口，吸收渗液后颜色变成乳白色，
四，不主张用于深部潜行和渗液多的伤口1、3-D发泡高分子材料2、快速大量吸收渗液，减少皮肤浸渍3、原位保留渗液，保持伤口湿润4、自粘性，透气防水，方便使用5、CMC水胶体成份，粘胶面可加速伤口愈合泡沫敷料注意事项适用于中到重度渗出的感染伤口或存在感染风险因素的伤口，包括：手术后切口、创伤伤口、下肢溃疡、压疮、糖尿病足溃疡、植皮及供皮区、腔洞型伤口、II度烧伤