内科学试题与答卷1(文档).pdf

2004-5-6

内科学试题与答卷1
A1型题
(最佳选择题——肯定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在
答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷
上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
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1.在治疗肝硬化腹水时,如利尿过猛,尿量过多,最易诱发:
A.上消化道出血
B.自发性腹膜炎
C.肝性脑病
D.急性肾功能衰竭
E.代谢性酸中毒

2.男性,35岁,发热,,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘
油无效,心音减低,伴舒张期附加音,Bp14.7/10.7kPa(110/80mmHg)下肢水肿,静脉
压180mm水柱,ECG:ST段抬高,弓背向下,未见Q波,诊断最可能为
A.急性心肌梗死
B.缩窄性心包炎
C.变异型心绞痛
D.稳定型心绞痛
E.急性渗出性心包炎

3.慢性肺心病人,血PH7.51、PaCO8.0kPa(60mmHg)、HCO
39mmol/L,Na
134mmol/L、Cl76mmol/L、K2.4mmol/L,下列哪项诊断最合适?
A.呼吸性酸中毒代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒

4.下列疾病中哪一种肿瘤最能引起异源性ACTH综合征?
A.胰头癌
B.甲状腺癌
C.肺癌
D.胸腺瘤
E.嗜铬细胞瘤

5.远端肾小管酸中毒的发病机理最可能与下述因素之一有关?
A.肾小管Na转运异常
B.肾小管K重吸收障碍
C.排泌H减少
D.肾小管Cl分泌减少
E.肾小管Ca重吸收减少

6.下列禁饮（限水）试验结果，哪项最符合完全性尿崩症诊断?
血渗透压平顶值尿渗透压

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A.<295mmol/L>800mmol/L
B.不高于300mmol/L稍超过血渗透压
C.↑↑
D.↓↓
E.>300mmol/L低于血渗透压

7.对于心肌梗死(MI)下列哪种说法最正确?
A.血清CK正常可排除MI
B.血清CK增高程度不能反映梗死范围
C.ECG正常不能排除MI
D.心向量图诊断MI不如ECG敏感
E.无病理性Q波.MI都是累及心室壁全层

8.下列哪项对肝癌的诊断最有价值？
A.肝区疼痛
B.肝区血管杂音
C.肝质硬
D.肝触痛
E.肝边钝

9.46岁,男性,腹胀恶心呕吐尿少而服中药疗效不佳,慢性病容,皮肤干枯,眼睑无
浮肿,血压正常,腹部膨隆,液波震颤(+),脾大肋下6.0cm。BuN12mmol/L，血钾
3.0mmol/L,选择下列哪项治疗最适宜?
A.限制水、钠的摄入
B.口服甘露醇
C.速尿
D.多潘立酮或胃复安
E.腹腔穿刺放液

10.下列哪项改变可避免哮喘发作?
A.环磷酸腺苷水平升高
B.环磷酸鸟苷水平升高
C.白三烯水平升高
D.M一胆碱能受体兴奋性升高
E.鸟苷环化酶活性升高?

11.下列哪些是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症?
A.肝功能损害
B.药疹
C.白细胞减低
D.甲状腺功能低下
E.胃肠道反应

12.女性30岁，持续高血压3年，常为23.9-25.3/14.6-16KPa(180-190/110-120
mmHg),感四肢无力，麻木，尿量增多，为确诊高血压的原因最有价值的检查是
A.血儿茶酚胺测定
B.血钾，尿钾测定
C.尿VMA测定

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D.血糖，尿糖
E.血清T,T,TSH

13.下列哪一疾病是抗基底膜抗体性肾炎?
A.系膜增生性肾炎
B.局灶硬化型肾炎
C.慢性肾炎
D.急进性肾炎
E.急性链球菌感染后肾炎

14.肝硬化上消化道出血后,为预防肝昏迷的发生最需采取的措施为
A.积极大量输血
B.口服新霉素
C.复方氨基酸静滴
D.弱酸液灌肠
E.抗炎症治疗

15.男性,25岁,入院前16小时误服敌百虫,经当地用阿托品治疗后送来,患者昏迷。
瞳孔散大,皮肤干燥,抽搐。呼吸不规则,10小时未排尿。心率170次/分,血胆
碱酯酶活力为0。该患者除有机磷中毒外尚有
A.急性肾功能衰竭
B.肺水肿
C.阿托品中毒
D.脑水肿
E.肺炎

16.有关二尖瓣关闭不全,下列哪项最正确?
A.心尖收缩期杂音返流量小者音调低
B.风心病所致者,心尖区可听到全收缩期杂音
C.前瓣损害时,杂音传向胸骨左缘第3肋间
D.因左心室射血期变短,可听到第二心音逆分裂
E.因有二尖瓣返流,常不能听到第三心音?

17.女性,40岁,午后发热一个月,咳嗽,少量白痰。经拍胸片发现右上肺结核,用INH+SM
+PAS治疗一个月后,症状无明显改善出现耳鸣、重听,痰结核菌阳性。血沉45mm/h。
肝功正常,治疗方案最好