反搏压-西南心血管.ppt

BenchmarkSM反搏结果统计*BenchmarkSM反搏结果统计*效果图使用IABP时重点关注准备：穿刺前IABP球囊导管选择：与身高关系：>162cm，选40cc；<162cm，选34cc。血管穿刺IABP球囊使用注意事项IABP球囊导管放置IABP球囊导管使用提示IABP球囊使用注意事项血压换能器©DatascopeCorp.IAB球囊使用注意事项---压力传感器的设置IAB球囊使用注意事项---压力传感器的设置IAB球囊使用注意事项--中心腔管理IAB球囊使用注意事项--中心腔管理IAB球囊使用注意事项--中心腔管理开始准备反搏：V型切迹舒张期增压
（反搏压）触发信号选择如果反搏几次之后，发现球囊膜未完全打开，请按照下列步骤操作：如果导管的膜部或头部在血斑下，在皮下空间，锁骨下动脉、动脉弓、腹部动脉内或相对特定患者的动脉，球囊膜容积太大时，导管可能无法完全扩张。
警告：如果遇到任何障碍、球囊膜出现不正常的折叠或中央管腔弯曲，应立即调整IAB导管的位置。这种障碍可能导致球囊漏气，从而缩短球囊膜的使用寿命。
预防：为了避免血栓形成，应避免IAB导管停止工作（既不充盈也不排空）超过30分钟（我们建议不要操过15分钟）。
影响反搏压的因素5.IAB导管放入假腔内：在透视下血管造影检查IAB导管尖在腔内的位置：
a.从IAB导管的中央管腔中抽取3cc血量。
b.IAB保持反搏，通过导管的中央管腔注入10-20cc造影剂。
警告：当通过中央管腔注射造影剂时，切勿用力过大。切勿使用高压注射器。注射器产生的高强度压力可能会损坏中央管腔。切勿使用20cc以下的注射器通过中央管腔进行注射。如果遇到阻力，可能中央管腔已堵塞须永久封闭中央管腔。
C.如果IAB导管尖处于动脉中正确的位置，造影剂的影子会在两三次心跳的时间内冲洗掉。
d.如果IAB导管尖处于腔内不正确的位置，造影剂的影子将留在IAB导管周围。
e.如果发现IAB导管处于假腔内，应从患者体内取出IAB导管。可考虑在对侧股动脉内穿刺新的IAB导管。除了上述情况，生理条件也可导致反搏压效果下降。

其中包括：
患者的平均动脉血压过低。
患者的全身血管阻力过低。
患者心率太快，影响心室的充盈和排出，心脏不能有足够的充盈和射血。注意结束