十三部分：甲状腺.ppt

甲状腺Thyroid甲状腺甲状腺鞘(假被膜):气管前筋膜形成
真被膜(纤维囊):甲状腺的外膜
囊鞘间隙:假被膜与真被膜之间，其间有疏松结缔组织,血管，神经及甲状旁腺
甲状腺悬韧带:假被膜形成,固定甲状腺于喉及气管壁上。吞咽时甲状腺状腺可随喉上下移动位置：
两侧叶：位于喉下部和气管上部的前外侧
峡部：2nd--4th气管软骨的前方
上极：甲状软骨中点
下极：6th气管软骨
毗邻：
前：皮肤，浅筋膜，颈深筋膜浅层，舌骨下
肌群及气管前筋膜
侧叶：
后内侧：喉与气管，咽与食道，喉返神经
后外侧：颈动脉鞘及其内的颈总动脉，颈
内静脉和迷走神经，椎前筋膜深
面的颈交感干相邻
临床意义：
甲状腺肿大时，呼吸困难，吞咽困难，声
音嘶哑，Horner综合征甲状腺的动脉
甲状腺上动脉：起自颈外动脉起始部的前面
甲状腺下动脉：甲状颈干的分支
甲状腺最下动脉（10%）:起自头臂干，主动脉弓喉上神经：
内支伴喉上动脉，分布于声门裂以上喉粘膜
外支伴甲状腺上动脉行向下前方，侧叶上极约
1cm处与动脉分开，支配环甲肌和咽下缩肌
甲状腺次全切除术：
结扎甲状腺上动脉时紧贴上极进行，防止外支
损伤，否则声音低钝，呛咳
喉返神经：迷走神经分支甲状腺的静脉形态:H形,峡部和侧叶,有时有锥状叶
甲状腺鞘(假被膜):气管前筋膜形成
真被膜(纤维囊):甲状腺的外膜
囊鞘间隙:假被膜与真被膜之间，其间有疏松结缔组织,血管，神经及甲状旁腺
甲状腺悬韧带:假被膜形成,固定甲状腺于喉及气管壁上。吞咽时甲状腺可随喉上下移动。位置：
两侧叶：位于喉下部和气管上部的前外侧
峡部：2nd--4th气管软骨的前方
上极：甲状软骨中点
下极：6th气管软骨
毗邻：
前：皮肤，浅筋膜，颈深筋膜浅层，舌骨下
肌群及气管前筋膜侧叶：
后内侧：喉与气管，咽与食道，喉返神经
后外侧：颈动脉鞘及其内的颈总动脉，颈
内静脉和迷走神经，椎前筋膜深
面的颈交感干相邻
临床意义：
甲状腺肿大时，呼吸困难，吞咽困难，声
音嘶哑，Horner综合征甲状腺的动脉
甲状腺上动脉：起自颈外动脉起始部的前面
甲状腺下动脉：甲状颈干的分支
甲状腺最下动脉（10%）:起自头臂干，主动脉弓
喉上神经：
内支：伴喉上动脉，分布于声门裂以上喉粘膜
外支：伴甲状腺上动脉行向下前方，侧叶上极约1cm处与动脉分开，支配环甲肌和咽下缩肌
甲状腺次全切除术：
结扎甲状腺上动脉时紧贴上极进行，防止外支损伤，否则声音低钝，呛咳喉返神经：迷走神经分支甲状腺的静脉