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聚焦现实冲突，促进生活平衡--积极心理治疗范式下高中生情绪问题个案咨询
一、引言
积极心理治疗，又名积极跨文化心理治疗，是20世纪60年代末至70年代初，德国著名心理治疗专家诺斯拉特·佩塞施基安（NossratPeseschkian）在跨文化研究的基础上提出的一种整合性的心理治疗范式。积极心理治疗范式区别于传统的心理治疗理论，不只是关注当事者的症状，而是将人视为一个整体，关注他各种能力的发展。当事者适应性不良的症状是各种能力不平衡、不充分发展的结果，积极心理治疗的目标是充分挖掘、发展当事者的各种能力，让他们理解自己，提升主观体验。佩塞施基安在跨文化研究中，发现有26种能力在不同文化中普遍存在，他将这些能力归为两类：一类是爱的能力，被称为原发能力；另一类是知的能力，被称为继发能力。
时至今日，积极心理治疗范式已经形成了系统、完整的理论与实践方法体系，对理论研究及治疗、咨询实践产生了深远影响[3]，但是国内运用积极心理治疗的案例报告较少。本文聚集一例青少年情绪问题的咨询个案，在咨询中，咨询师采用积极心理治疗的方法，使来访者情绪更加稳定，能力得到提升，生活安排也趋向平衡。以下将对咨询过程作详细阐述。
二、个案概况
小月（化名），高中二年级学生，17岁，从小就是一个懂事乖巧、学习刻苦的孩子。上高中后，小月的心理状况如下。
1.失眠，情绪起伏不定
从上高中起，小月就频繁失眠，有时彻夜难眠，同时经常感到沮丧、情绪低落。睡眠不足和情绪问题让小月在课堂上难以集中注意力，成绩排名也一落千丈，从入学时的年级前一百名跌落到年级倒数。成绩的下滑让小月非常焦虑，为了回到以前的水平，她开始疯狂补课、刷题，但是效果不理想。
2.社会功能受损
高二上半学期，小月的情绪开始频繁地起伏，有时感到非常兴奋、富有活力，仿佛所有的困难都能迎刃而解，但是很快强烈的沮丧和绝望感又会席卷她的内心。情绪问题让小月无法维持高强度的学习，甚至无法听课和按时完成作业，最终只能请假回家休息。
3.需要住院治疗
小月在家期间，症状依然没有改善。高二下学期开学，小月因为无法复学，情绪又出现崩溃，被母亲送到省会的精神卫生中心，诊断为“心境（情感）障碍”，进行了为期半个月的住院治疗。出院后，小月的妈妈找到咨询师，希望能为小月进行心理咨询。考虑到小月的家庭经济情况，咨询师与小月妈妈协商后决定为小月进行短程心理咨询。
三、分析与评估
积极心理治疗的评估与概念化以心理动力学为基础，强调从症状、关系、冲突、人格四个方面对当事者进行全面、多层次的理解。佩塞施基安认为，症状是能力不充分、不平衡发展的结果，因此对当事者原发能力、继发能力的评估也至关重要。因为对症状的评估已经在案例概况中展现，而短程咨询一般难以涉及人格层面的问题，因此本文只呈现对小月关系、冲突和能力的评估。
（一）在关系中难以获得情感支持
1.家庭给予的情感支持十分有限
在小月四岁时，父母离异，小月跟随经济不富裕的妈妈生活。妈妈因为遭遇了事业和婚姻上的双重打击，将希望寄托在女儿身上，希望她出人头地，弥补自己的遗憾。小月也十分体谅妈妈的难处，事事都顺从妈妈的安排，是一个十足的“乖乖女”。小月从小就在理科上展现出很高的天赋，加上学习非常刻苦，因此成绩总是名列前茅，这“助长”了妈妈对她的高期待。妈妈拼命赚钱，省吃俭用，只为让女儿上最好的私立初中。
妈妈“牺牲式”的付出和不切实际的期待，给小月造成了非常大的压力。从初中开始，小月为学习几乎放弃了一切娱乐，甚至在初三时挑灯夜读。之后，小月的努力在中考中得到了回馈，她考上了县城里最好的高中，但是在高中，她遇到了更为强劲的竞争对手，即便她全力以赴也很难超过他们。长期紧张的学习让小月感受到了巨大的压力，当小月打电话向妈妈寻求支持时，疲惫的妈妈不但没有耐心抚慰女儿的情绪，有时候还骂小月，责怪她“矫情”，这无疑加剧了小月的情绪问题。
小月的爸爸情绪较为稳定，经济状况也较好，但和小月见面较少，常年没有履行陪伴、照顾女儿的责任。当小月想向爸爸寻求支持时，妈妈很担心女儿会被这个“有钱”的爸爸抢走，因此有意无意地阻挠父女之间的联系。小月迫于妈妈的压力，加上对爸爸的失望，放弃了向爸爸寻求支持。
2.无法从教师和同伴那里获得持续的情感支持
小月在父母那里很难获得情感上的接纳、抚慰和支持，所以她自然而然希望在学校获得这些体验。
在初中时期，小月碰到了一位非常优秀的班主任，能在学习上给小月提出很好的建议，还经常倾听小月的烦恼，鼓励她克服困难。据小月说，她就像半个妈妈。上了高中后，小月的班主任十分严格，不仅对小月缺乏情感上的支持，甚至在她出现情绪问题后责怪她没有及时休学。
小月在初中时期结交了很多好朋友，大家经常在放学时结伴回家。上了高中以后，小月的朋友大多没有考上她所在的高中，或者和小月不在同一个班级，而且高中同学之间的学业竞