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公司规章制度体系建设实施方案

关于印发《规章制度体系建设实施方案》的通知
各科室：
为进一步加强医院规章制度体系建设， 逐步实现医院管理的科学
化、民主化和制度化，结合等级医院评审相关要求和医院实际，制定
了《贵州航天医院规章制度体系建设实施方案》 ，现下发各科室，望
遵照执行。
202年八月
贵州航天医院规章制度体系建设实施方案
（征求意见稿）
为进一步加强医院规章制度体系建设，结合等级医院评审相关要求和医院管理工作实际，梳理我院现有规章制度，构建更为科学、高效、实用的规章制度体系，指导开展各项业务工作，特制定本实施方案。
一、指导思想
本次规章制度体系建设以中国航天科工集团公司、〇六一基地
《规章制度体系建设方案》和《规章制度管理规定》 、《三级综合医院
评审标准实施细则》、上级卫生行政部门相关管理规定为指导，紧紧
围绕医院发展实际，对现行规章制度进行梳理、补充，并汇编成册。
通过规章制度体系建设，使医院的各项工作做到凡事有章可循、凡事有据可依、凡事有人负责、凡事有人检查，充分发挥规章制度在医院管理中的规范、引导和保障作用。
二、工作目标
本次制度建设的工作目标是：通过2～3年时间，对现有规章制度进行全面清理和补充修订，增加一批新的规章制度，初步形成适合我院发展和建设需要的规章制度汇编（草案），再逐步完善，形成我院规章制度汇编（正式版）。坚持用规章制度管人、管权、管事，实行科学管理，做到公正公开，运转高效，实现医疗工作管理的制度化、规范化、程序化。
三、主要内容
1.本次规章制度汇编包括三个主要部分： 行政（含党务）管理制
度汇编、医疗管理制度汇编、各科室及人员岗位职责汇编。
2.行政管理制度汇编包括院级委员会工作制度、 行政、党群工作、
信息、人力资、安全保卫、财务、审计工作、物资供应、后勤保障
等各项管理工作制度。
3.医疗管理制度汇编包括医政工作、医技、急 (危)重症、手术安
全、门诊、护理、感染控制、药事、病案、医保、 新农合、教学、科
研、职业卫生、职工健康体系 等各项管理工作制度。
4.各科室及人员岗位职责汇编包括院级管理委员会、职能部门、
行政管理人员、党群机构及人员、医疗医技人员、护理人员、门诊各
类人员、财会人员、物资供应、后勤保障人员等岗位职责。
5.各工作组可根据领导小组办公室提供的规章制度和岗位职责
汇编参考目录，结合实际情况进行增减。如果人力许可，尽量制定得
完善和全面一些。
四、总体框架
（一）多层三维规章制度体系结构
按照系统完善、构架清晰、定位明确、动态优化的要求，把医院规章制度体系建设多层三维规章制度体系结构(Multi—layerandThree—dimensionRegulationsSystem简称MTRS)。
多层次体现医院管理体制的多层级组织结构；
三维结构反映各个层次中的规章制度在内容构成、制定过程控制和执行过程控制三个方面的总体架构，每一个维度从不同角度反映规章制度体系内涵，不同维度之间通过相互间的关联和制约，推动整套体系不断发展、完善。
内容维
决策类
规定
宣 贯
办法
执 贯
程序
考 行
规范
监 核
检 督 前 规 规
期 章 章
查 需 制 制
求 度 度 度
分 制 修 废
析 定 订 止
执行控制维
图1：规章制度体系三维结构图

管理类
具体的规章制度
规 制定控制维
章
制
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