医院医疗废物管理制度(2022年新版).doc

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医院医疗废物管理制度(2022年新版)

医院医疗废物管理制度(20__年新版)
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为规范本单位对医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健
康和环境产生危害，根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医
疗废物管理办法》，结合单位实际情况，制定本制度。
一、医疗废物管理
1、医院法定代表人为医院医疗废物管理第一责任人，负责医院医疗
废物的安全管理。
2、医院行政部门为医院医疗废物管理监控部门，其部门负责人为责
任人，负责对各科室的医疗废物管理工作及单位医疗废物处置工作实
施监督管理，具体履行以下职责：负责指导、检查各科室在医疗废物
处置过程中落实本制度；负责指导、检查医疗废物处置过程中的职业
卫生安全防护工作；负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故
发生时的紧急处理工作；负责组织有关医疗废物管理的培训工作；负
责有关医疗废物登记和档案资料的管理；负责及时分析^p^p和处理医疗废
物管理中的其它问题。
3、各产生医疗废物的科室为医疗废物管理责任科室，其科室护士长
为责任人，负责对本科室医疗废物产生地点产生的医疗废物按本制度
进行收集和管理。
4、负责医院医疗废物运送、暂存、处置的人员为医疗废物处置责任
人，负责按本制度对医疗废物进行处置。
二、医疗废物收集
1、在各医疗废物产生地点张贴《医疗废物分类目录》，责任科室人
员按照《医疗废物分类目录》，对医疗废物实施分类收集。
2、在收集医疗废物前，要对医疗废物包装袋或者容器进行认真检查，
确保无破损、渗漏和其它缺陷。
3、一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物要先进行消毒并作毁
形处理后再收集。
4、根据医疗废物的类别，将医疗废物分别收集盛装于符合要求的包
装袋或者容器内。
5、各类医疗废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性
废物盛装，但要在标签上注明。
6、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险
废物，要首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后
按感染性废物收集。
7、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物要使用双
层包装物，并及时密封。
8、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物，化学性
废物中批量的废化学试剂、废消毒剂，报废的批量的含有汞的体温计、
血压计等医疗器具，要单独收集并交由医院医疗废物管理监控部门处
置；9、放入包装袋或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物
不得取出。
10、盛装的医疗废物达到包装袋或者容器的3/4时，要使用有效的封
口方式，使包装袋或者容器的封口紧实、严密。包装袋或者容器的外
表面被感染性废物污染时，要对被污染处进行消毒处理或者增加一层
包装。
11、盛装医疗废物的每个包装袋或容器外表面要有警示标识，并系中
文标签。中文标签的内容要包括：医疗废物产生地点、产生日期、类
别及需要的特别说明等。
12、对封口后的医疗废物进行收集登记，登记内容包括医疗废物产生
时间、种类、数量、收集人签名____、去向、交接时间、交接人签名____等项
目，登记载体为《医院医疗废物收集登记簿》。医疗废物收集登记以
年度为单位，本年度结束后，各医疗废物管理责任科室将医疗废物收
集登记簿交由医院医疗废物管理监控部门保管，登记簿要保存3年以
上。
13、禁止在非收集地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其
它废物和生活垃圾。
三、医疗废物运送
1、运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照医
院规定的时间和路线运送至医院指定的暂时贮存地点。
2、运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、
标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时
贮存地点。
3、运送人员在运送医疗废物时，要防止造成包装物或容器破损和医
疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。
4、运送医疗废物要使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和
清洁的专用运送工具。每天运送工作结束后，要对运送工具及时进行
清洁和消毒。
四、医疗废物暂存
1、医疗废物暂时贮存设施、设备要远离医疗区、食品加工区、人员
活动区和生活垃圾存放场所，要方便医疗废物运送人员及运送工具、
车辆的出入。
2、医疗废物暂时贮存设施、设备要有严密的封闭措施，防止渗漏和
雨水冲刷，避免阳光直射，易于清洁和消毒。
3、医疗废物暂时贮存设施、设备要有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全
措施；设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标
识，并设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物。
4、暂时贮存的病理性废物，要进行低温贮存或者防腐处理。
5、医疗废物暂存时间不