AA科技师范大学学生赴国(境)外学习申请表.doc

第页共NUMPAGES8页
AA科技师范大学学生赴国(境)外学习申请表

AA科技师范大学学生赴国(境)外学习申请表学生姓名
性别
健康状况
照片出生日期
年
月
日身份证号
家庭住址
出生地
户籍地
联系方式宿舍电话
家庭电话
移动电话
电子邮箱
公共外语成绩
其它外语成绩
专业外语成绩
所属学院/专业/年级
学号
申请学校1.2.拟选学专业/项目名称（参考报名通知或该校网站）
申请境外学习时间自
年
月
开始，共计
一
学年交换生国(境)外学习期间，本学院联系交换生的老师姓名、联系方式
国境外合作学校联系人姓名、联系方式
确认信息
1.申请境外学习项目完全自愿；家长对所申请项目详情了解并支持本人参加；能负担境外学习所需费用。
□是
□否2.如申报学校不能录取，同意调剂其它境外学习项目。
□是
□否
3.一旦被正式录取，非不可抗拒原因，不退出项目，否则愿意承担相关责任。
□是
□否学院意见院长/书记签字（学院盖章）
国际处(港澳台办)意见
我保证，以上信息完全符合事实。
申请人签名____：
年
月
日
AA科技师范大学学生赴国（境）外交流学习协议书甲方：AA科技师范大学乙方：
（姓名）
（院系）
（学号）
为进一步明确双方的权利和义务，甲乙双方签署本协议：
一、乙方自愿申请并符合条件前往
交流学习，期限自
年
月至
年
月止，共
个月（自出国（境）之日起计算）。
二、甲方承担的责任：
1.向乙方提供出国（境）交流在学习方面的咨询。
2.指导乙方办理出国（境）手续。

(外方校名）
提供所需的有关乙方的材料。

（外方校名）学习课程的学分及成绩的认定与转换等事宜。
三、乙方自愿参加本交流项目，并承诺履行以下义务：
1.服从甲方管理，积极配合甲方做好交流工作。
2.临行前全面了解国（境）外机构学习、生活等各方面的情况，做好交流学习必要的准备。
3.接受甲方对乙方在交流期间学习课程的学分及成绩的认定与转换标准。
4.按要求及时向甲方提供办理对外交流手续所需的所有材料。
5.出国（境）外交流前，乙方必须根据所在国/地区法律或境外学习单位的规定，购买相关的保险，根据自身情况自行购买医疗、意外伤害、财产等商业保险，所有保险费用均由乙方承担。如未购买保险而因此产生的后果由乙方承担。
7.乙方赴国（境）外学习前应当按照甲方的收费标准缴清学杂费和该项目规定的其他费用。在交换期间，乙方所获得国（境）外学习单位的资助津贴、奖学金或相关机构给予的经济资助由乙方自主支配。
8.乙方保证遵守关于出国（境）交流人员的有关中国的法律规定，遵守所在国（地区）的法律法规及学习所在学校的规定，保证执行本协议规定各项条款。由于乙方违法或不当行为而引起的一切法律责任由乙方承担，自行负责在国（境）外期间的人身、财产安全，并自行对自身行为造成的任何损害承担责任，与甲方无关。
9.乙方按照交流项目规定的时间、内容在
（外方校名）学习研究，交流期满按时回校。未经甲方许可，乙方不得以任何理由中止、延长交流期限或改变交流内容，交流期满不能按时回校者，甲方将视情节轻重按甲方相关规定对乙方做出相应处理。
10.未征得甲方同意，乙方不得擅自更改交流计划；若遇特殊情况需要更改，乙方须服从甲方的安排。
11.在交流期满回校一个月内向甲方提交书面的交流总结。
五、本协议适用范围：凡经乙方父母同意，自愿申请并符合条件的甲方全日制在校学生。
六、本协议自甲乙双方签署之日起生效。
七、因本协议引起的或与本协议有关的争议，由双方友好协商解决。协商不成的，提请南昌仲裁委员会进行仲裁。
八、本协议书一式两份，甲方和乙方各持一份，具有同等效力。
甲
方：AA科技师范大学代表签字：
（公章）
日
期：
年
月
日
乙方签字：
身份证号码：
日
期：
年
月
日
保证书AA科技师范大学：
我子女
（乙方）与
年
月
日与贵校（甲方）签有《AA科技师范大学学生赴国（境）外交流学习协议书》（下称《协议书》），现我们
（父亲）、
（母亲）保证如下：
1、保证我子女
严格履行《协议书》各项条款，如有违反，我们愿意承担保证责任，包括但不限于：督促子女
严格履行《协议书》一方的各项义务和责任、如果造成贵校经济损失愿承担连带赔偿责任。
2、我子女
如果在国（境）外发生人身安全事故，由其本人和我们自行处理，与贵校无关，我们愿意为此承担保证责任，包括但不限于：人身安全纠纷的处理、索赔或赔偿等事宜。
以上保证不可撤销。
保证人：
身份证号码：
身份证号码：
年
月
日