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医疗质量管理制度

医疗质量管理制度(优)在快速变化和不断变革的今天，制度在生活中的使用越来越广泛，制度是指在特定社会范围内统一的、调节人与人之间社会关系的一系列习惯、道德、法律(包括宪法和各种具体法规)、戒律、规章(包括政府制定的条例)等的总和它由社会认可的非正式约束、国家规定的正式约束和实施机制三个部分构成。那么制度怎么拟定才能发挥它最大的作用呢？以下是小编帮大家整理的医疗质量管理制度，欢迎阅读与收藏。医疗质量管理制度1无菌医疗管理制度是指医疗机构为了确保医疗操作过程中的无菌环境，预防感染风险，而制定的一系列管理规定和操作流程。它涵盖了人员培训、设备管理、操作规程、质量监控等多个方面。内容概述：1.人员资质与培训：所有涉及无菌操作的医护人员必须接受专门的'无菌技术培训，并定期进行复训，以保持知识更新。2.设备与设施：确保无菌处理区域的清洁度，定期检查和维护无菌设备，如灭菌器、无菌包等。3.无菌操作规程：明确无菌操作步骤，包括手卫生、穿戴防护装备、开包、无菌物品传递等。4.物品与材料管理：对无菌物品的采购、储存、发放、使用进行严格控制，确保其无菌状态。5.质量监控与评估：定期进行无菌技术的内部审计和效果评价，发现问题及时整改。6.应急处理：建立应对无菌污染事件的应急处理机制，快速有效地控制感染风险。医疗质量管理制度2医疗用毒性药品管理制度旨在确保这些药品的安全、有效和合规使用，防止滥用和误用。制度涵盖药品的采购、存储、配制、使用、废弃处理以及人员培训等多个环节。内容概述：1.药品采购：需从合法渠道购入，严格审核供应商资质，确保药品来源可靠。2.储存管理：设立专门的`储存区域，安装监控设备，实行双人双锁制度，确保药品安全。3.配制使用：由专业药师进行，遵循最小剂量原则，记录详细使用信息。4.废弃处理：按照医疗废物管理规定，进行安全销毁，防止环境污染。5.人员培训：定期对医护人员进行毒性药品知识教育，提高风险意识。6.监督审计：内部审计和外部监管相结合，确保制度执行到位。医疗质量管理制度3一、医疗质量管理制度1、医院必须把医疗质量放在首位把质量管理纳入医院的各项工作中。2、医院要建立质量保证体系即建立院、科二级质量管理组织配备专兼职人员负责质量管理工作。3、树立为病人服务的思想。医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。4、质量管理以控制预防为主的思想。5、系统管理的思想。6、标准化管理的思想。7、科学性与实用性统一的思想。8、对新招聘来院人员进行严格的岗位教育学习各项规章制度和岗位职责教育。9、开展全院性质教育。每季度由院长在院周会上通报医疗质量检查情况，表扬质量好的科室和人员批评差的科室及个人。各科要传达到每位职工。10、各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。11、对质量观念弱者要进行强化教育。二、医疗质量管理领导小组制度医院质量管理委员会领导小组在院长领导下进行工作，办事机构在院分级办公室。科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。1、医院质量管理领导小组制度（1）根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求，结合我院的实际情况，制定质量标准。（2）研究提高质量的方法和控制手段。（3）对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。（4）随时对各种质量进行分析定期向院长汇报。2、（1）根据医院质量管理委员会制定的质量标准每月统计本科室完成情况上报医院分级管理办公室。（2）随时对本科室的质量进行分析向科领导汇报。（3）收集对质量进行分析向科领导汇报。（4）收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议并与医院分级管理院办公室联系。三、医院护理、医技质量管理方案1、全院实行在院长领导下的质量管理体系，建立院科两级质量管理组织，建立医疗护理质量管理委员会，科室建立医疗、护理质量小组对医疗护理质量进行监督、检查指导，由业务职能科室、科主任、护士长具体负责质量管理工作。2、科室应根据医院分级管理的要求制订切实可行的质量管理方案，结合岗位职责把质量目标落实到人做到人人抓质量、讲质量，把质量管理落到实处。3、各级各类专业人员尤其是各级干部要把提高医疗质量作为管理工作的核心作为医疗临床工作的出发点和归宿。切实抓好医疗全过程的质量保证措施和质量检查达到质量管理的优化目标。4、开展全员性质量教育推行全面质量管理。5、医院根据分级管理要求制订医疗质量主要标准与指标及考核评价办法下发科室执行。6、质量管理的重点是医疗、护理、医技、病案、控制院内感染等项的质量。7、每季度召开一次全院医疗护理质量委员会会议，按照标准与指标对各科室医疗质量情况进行检查、评价并研究改进措施。8、每季度由办公室、医务科、护理部组织一次全院医疗质量检查评比并将主要结果向院领导汇报。9、每季度由院长将全院医疗情况通过院周会等