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人身损害赔偿起诉状 人身损害赔偿起诉状(4篇)人身损害赔偿起诉状1原告:_________,性别:____,____族,___年___月___日出生,籍贯:__________,住址:_______________,联系电话:____________。被告:_________,性别:____,____族,___年___月___日出生,籍贯:__________,住址:_______________,联系电话:____________。诉讼请求:1、判决被告返还原告借款____元。2、判决被告支付借款利息____元。3、判决被告承担本案的诉讼费。事实与理由根据《中华人民共和国合同法》,原被告之间的借贷关系成立且合法有效,双方都应当诚实信用地履行合同义务,但被告在取得借款后,无正当理由拒不按约定履行还款义务,被告逾期未按约支付第____、第____期应还款,且存在逃避债务倾向,又有其他缠身债务未能按期偿还,对第____期应还款依法构成预期违约。综上所述,原告认为,原被告之间的订单合同关系合法有效,但现被告迟迟不归还欠款,其行为严重损害了原告的.合法权益,依法应当承担违约责任。原告现要求被告归还全部借款,根据《中华人民共和国民事诉讼法》特向贵院提起诉讼,望判如所请。此致______人民法院具状人:_________年___月___日人身损害赔偿起诉状2原告姓名_____,性别_____,_____年_____月_____日,出生_____,民族_____,职业_____(如农民,干部,退休,无业等),工作单位_____,住址_____(现住……)。被告姓名_____,性别_____,_____年_____月_____日,出生_____,民族_____,职业_____(如农民,干部,退休,无业等),工作单位_____,住址_____(现住……)。诉讼请求1、请求法院判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾用具等各项费用共计XX元;2、要求被告赔偿原告伤残补助金XX元;3、本案诉讼费由被告负担。事实与理由何时何地因被告何因造成原告人身伤害,原告于何时在医院住院X天,共花去医疗费X元、护理费X元、住院伙食补助费X元、残疾用具X元,以及原告无法上班所造成的.误工费X元。原告受伤后,被告拒不履行赔偿义务,特请求法院判令被告赔偿原告XX元。证据和证据来源,证人姓名和住址相关部门的鉴定书、认定书、医疗费发票、单位证明等。此致闽清县人民法院附:本诉状副本X份起诉人_____(要求本人签名)_____年_____月_____日注:所需材料包括原告身份证复印件一份;起诉状副本份数,应按被告的人数提交;证据份数与起诉状一致。人身损害赔偿起诉状3原告:姓名,民族,出生日期,职业,住址。被告:姓名,民族,出生日期,职业,住址。诉讼请求:1、要求被告赔偿原告(费用名称如医药费、误工费、护理费、伤残补偿金等)损失XX元。2、本案诉讼费由全部由被告承担。事实和理由:应写明侵害行为的事实和侵害后果的`事实。若是人身伤害的,应写明受侵害的时间、地点、起因、经过,实际损害程度、恢复状况、就医情况等,作过法医鉴定的也应写明结论。若是姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权受到侵害的,应写明侵权行为的具体情节、后果和影响。此致XX省XX人民法院具状人(本人签名):XX年XX月XX日注:1、诉状若是手写的,须用蓝黑或黑墨水钢笔书写,诉状用A4纸。2、诉讼副本应按被告人数提交。3、随诉状应交原告身份证复印件及有关验伤单、伤势证明、护理证明及各种合理费用凭据、转院证明等。人身损害赔偿起诉状4原告:______,性别:______,______族,生于______年______月______日,职业:______,住址:____________。联系电话:_________,系死者______母亲。被告:______,性别:______,______族,生于______年______月______日,职业:______,住址:____________。联系电话:_________。诉讼请求:1、依法判令被告支付原告_____之(子/女)______在_____段_____道路建设施工中受伤导致死亡的死亡赔偿金:__________元、丧葬费:_____元、医疗费:_____元、护理费:_____元、伙食补助_____元、营养费:_____元、误工费:_____元、签定费:_____元、被扶养人生活费:_____元、被赡养人生活费:_____元、精神抚慰金_____元等各项费用,共计__________元;2、判令被告承担本案全部诉讼费用及其他费用。事实及理由_____年_____月_____日上午_____时许,原告之(子/女)______在______________

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