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1月份医疗质量检查（大全五篇）

第一篇：1月份医疗质量检查阴平镇中心卫生院2011年1月份医疗质量通报本月医疗质量检查小组对全院病历及医疗质量进行综合医疗质量考核，全院医疗质量整体运行情况较好，各科能按各自职责开展医疗质控、院内感染控制，医疗质量及服务水平均有不同程度提高，本月无医疗纠纷发生，病历及处方质量均有较大幅度提高，但仍存在不同程度医疗隐患和医疗安全问题。一、病历情况全院1月份出院病历共查病历27份，其中合格病历24份为内科病历4份，外科病历3份，妇产科病历17份，大部分病历书写认真，较完整，达到控制目标。但仍存在以下问题：1．妇科部分病例《手术会诊申请单》项目不全；病例中偶有代签字现象；发现出院当天病程记录不全；婴儿产时产后记录填写项目不全（屡次未改）；医嘱及病程中偶有涂改现象；入院后48小时主治医师查房记录不全。2.外科病历部分病历书写潦草，手术知情同意书无日期项目不全，令相关人员限期改正。二抽查1月14号处方，处方数，书写存在情况：1.划价人员签字率88.7%.2眼科处方发现使用商业名，如皮康王，无规格；3中医科发现处方无诊断，使用商业名，规格计量不标准；4.部分处方书写潦草，改动无签字。5.外科部分手术器械清洗不彻底。6．护理输液标签下一步整改措施一、针对病历、处方、门诊日志出现的问题立即整改，杜绝同样错误的发生，对查处问题的进行通报批评，对于提出问题屡次不整改的给予经济处罚，扣除妇科4份不合格病历及外科2份书写病历奖金.三、加强治疗室、配药室手术室管理，加强无菌观念，落实院内感染管理要求。四、医疗护、理加强业务知识的培训，认真履行输液病人的三查七对，输液病人登记制度，做好相关皮试液的配置及病人观察，发现情况及时上报值班医师及时处理，各科做好相互协调工作，值班医师不得以任何理由推诿、搪塞，否则医院将严肃处理，杜绝医疗纠纷隐患。五、科室医疗质量控制、院内感染控制小组各自发挥职责，加强考核督导，进一步提高我院医疗质量和服务质量。医疗质量检查小组2011年1月25日第二篇：医疗质量检查报告1、有关部门对评价标准理解不到位，使用管理工具进行质量分析评价等方面相对欠缺；2、医保范围外诊疗项目管理未形成制度化，未纳入绩效考核；3、未按消防安全要求开展检查、季节性检查等专项检查，未对特殊部门进行消防演练；4、感染性疾病科门诊布局欠合理，消毒剂使用欠规范，手术器械等物品清洗质量有待提高；5、个别工作人员对有创技术操作的授权管理及审批程序不熟悉；6、病危患者病情变化未在医生交班本中体现；7、科室质控工作有待完善，主要表现为科室质量目标监控管理不全面、自查频次少、问题描述不清、原因分析不够、整改效果评价少等；8、运行病历质量管理持续改进效果不明显；9、不良事件上报有漏项；10、部分工作人员风险预警分级标准不掌握；11、个别外科科室危重病例、死亡病例讨论内容空乏，流于形式；12、职能部门质控工作存在深度不够的情况，如非计划再手术的质控等；13、药事管理组织有效监管、药品质量管理、全院药品警示—1—标识未体现质量持续改进的有效性；14、抗肿瘤药物、超说明书用药的规定与程序欠完善，医师、药师、护士对上述规定和程序知晓度有待提高；15、临床科室护理人员培训内容针对性不强，培训效果评价不及时；16、年轻护士急救技术操作不够熟练；17、临床科室护理质控重点不突出，缺乏针对性，整改措施不具体，无追踪评价与成效分析；18、护理部监管力度需进一步加强，护理质量管理与持续改进方面有待进一步提高；19、护理不良事件上报较少，对上报的不良事件未进行深层次根因分析，改进措施缺乏针对性，无追踪评价与成效分析；20、责任护士对重点病人病情掌握、风险评估等准确性有欠缺，专科护理水平有待于进一步提高。第三篇：医疗质量检查通报医疗质量检查通报时间：2016年1月16日检查人员：蔡忠雄、王惠萌检查内容通报：1月16日，分管副院长及医务科长对各住院临床科室进行医疗质量检查，内容主要包括现进行病历检查，归档病案检查等，主要通报如下：大部分临床科室均能较及时完成现病历书写，但部分科室存在以下缺陷：1、部分上级医师未在24小时内修改上级医师所书写病历。2、部分进行病历化验单未及时粘贴。3、部分手术记录未能在术后24小时及时书写。4、抗生素使用未阐明指征，停用抗生素治疗病程记录未体现。5、部分留观病历超过72小时。以上存在问题，请各科室对照整改。2016年1月17日医疗质量检查通报时间：2016年2月20日检查人员：蔡忠雄、王惠萌、洪志铭检查内容：急诊医护人员徒手心肺复苏术3月20日，在蔡忠雄副院长带领下，医务科组织相关人员到急诊科进修医疗质量检查，检查内容主要为现场急救技术，主要是徒手心肺复苏术以及急救药械的准备情况，存在问题通报如下：大部分医师能基本从我徒手心肺复苏术，但