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2005年医院管理年活动整改方案

第一篇：2005年医院管理年活动整改方案2005年医院管理年活动整改方案根据自治区医疗管理年活动的检查情况及卫生厅医院医疗质量管理年整改要求，特制定以下整改方案。一、加大管理活动宣传、动员力度，对管理年活动的相关要求，进行更广泛的宣传教育1、制定集中培训计划，对医药卫生的法律、法规及核心管理制度进行全院培训。2、充分利用简报、板报等形式，在全院范围内进行更广泛的宣传活动二、依法执业，进一步规范诊疗行为，坚强内涵建设1、严格执行《执业医师法》及《护士管理办法》的相关要求，坚决禁止未注册的医务人员单独值班，单独处理病人。所有为注册医师的处方、病历、医嘱必须由上级医师签字2、进一步完善规章制度，重新修订技术操作诊疗规范。3、进一步完善和加强医疗环节质量控制，强化科级质量管理，更好的发挥科室质控小组，病案室质控及业务查房的监管作用。4、重点抓好基础质量及首诊负责制、病历书写基本规范、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救报告制度的核心制度的落实，把制度的落实情况作为专业技术人员技术考核及年终科主任考核的核心内容不断千户科主任责任意识，及时发现医疗质量问题和安全隐患，有效防范和化解医疗风险。5、规范护理队伍建设，逐步达到人缘配置的规定要求，明确和落实分级护理职责，护士长排班要体现这方面工作落实到人，护理部在每季度质控检查中要严格把关。进一步规范各类标示及医嘱签名，统一护理用具及其放置位置。6、进一步加强医护人员“三基三严”培训，拟定培训计划，将考核情况直接记入个人技术档案并作为专业技术人员晋升的重要考核条件。7、坚强院内感染管理工作，特别要加强医疗垃圾及一些重点部门的规范化管理三、以病人为中心落实人性化服务1、在放射、功能的相应检查室里要设置私密性保护措施，门诊部要设立“方便门诊”，简化就诊流程，真正体现“以人为本”的服务理念。2、要因病施治，合理检查，合理用药，合理收费，严禁分解收费，减少套餐检查，严格一次性材料的重复收费。3、加强医患沟通，尊重并自觉地维护患者权益，认真执行告知签字义务，加强法制教育，防范和化解医疗风险，保证医疗安全，认真处理医疗纠纷和事故。4、进一步健全医疗服务价格公示制度，将相应科室常用医疗服务收费项目标准予以公示。四、价钱医德医风建设树立良好的行业形象1、加强医德医风建章立制工作，进一步修订、完善相关内容。2、结合医院情况，制定贯彻落实卫生部的具体措施。3、对病人投诉和反映的问题，及时登记，及时反馈，及时整改。4、进一步规范信访制度，对投诉进行月综合、季反馈，综合分析研究并报告院领导，通报相关科室加强整改。5、党政办、医务科投诉电话并列公布，以方便病人。6、结合医院具体问题与科室签订纠风目标责任书，并分段考察7、加大医德医风宣传教育力度，纠正行业不正之风。五、责任到人，奖罚分明各科室要高度重视医院管理年活动，认真执行整改要求，对于管理年活动中表现突出的科室和个人，将予以通报表彰和奖励，对于为达到规定要求的给与通报批评，对于存在突出问题的要责任追究到人，并视情节轻重给与相关的行政处分第二篇：医院管理年活动整改报告无极县中医院医院管理年活动整改报告根据省中医药管理局《关于转发2010中医医院管理年活动检查评估分析的通知》文件精神，我院针对2010年医院管理年检查发现的问题，认真进行了原因分析，结合我院实际进行了全面整改，现将原因分析整改情况汇报如下：一、原因分析1、中医特色不突出我院多年来以创伤急救为龙头，忽视中医特色的发展，造成中医特色不突出，中医药人员较少。2、缺少名医医院多年来未树立起自己的名中医，当地知名度高的医生较少，尤其无当地有名的中医，同时由于高年资中医退休，造成中草药处方医师短缺。二、整改措施1、制定发挥中医特色的优势，加强中医队伍建设医院根据各科的具体情况制定了以突出中医特色为主要考核指标的目标体系，建立了以考核中医治疗率、中医病案书写、中医非药物疗法应用等项目为指标的医疗质量考核制度，并将考核结果纳入科室综合管理指标，建立严格的奖惩制度。医院借康复科建设项目的机会，扩大和改建康复科、针灸理疗科，使康复项目成为中医院特色，同时采取中医和西医结对子的办法，使住院病人做到中西医共管，提高中药治疗参与率，增加中药处方质量和数量，医院随着部分老医师的退休，中医药专业技术人员比例有所降低，针对以上情况医院制定了扩大中医医疗队伍的用人制度，制度规定除辅助检查科室外，其他科室增用人员以中医执业医师为主，同时加大西学中、中医护理的培训力度，使医院医护人员人人熟悉中医，切实提高医疗过程中的中医特色，确保中医执业医师比例超过60%。2、加强重点专科建设，打造名医我院肛肠科为省级重点科室，中风科被批为市级重点专科，以上两个科室经历医护人员多年经验积累，有丰富的临床经验和独到