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2013-9内三科护理质量指标分析

第一篇：2013-9内三科护理质量指标分析《护理质量指标》持续改进分析表科室：内三科（第三季度）2013年9月30日基础护理质量指标第二季与第三季度统计对比护理质量统计图第二季度-第三季度使用药物错误的发生例数高危药物静脉治疗的患者例次高危药物静脉治疗发生外渗的患者例次住院静脉输血患者数确诊为输血反应的住院患者例次护士发生锐器伤的例数收治患者中新发生压疮患者的例数发生医源性皮肤损伤的患者数二便失禁患者数二便失禁患者发生皮肤损伤的患者数住院患者发生跌倒的患者数住院患者发生走失的患者数发生误吸/误食/窒息/的患者数转运患者过程中发生意外的例数患者院内发生足下垂、关节僵硬、挛缩及肌肉萎缩的次数患者深静脉血栓的发生例数******00302******000100使用药物错误的发生例数高危药物静脉治疗的患者例次高危药物静脉治疗发生外渗的患者例次住院静脉输血患者数确诊为输血反应的住院患者例次护士发生锐器伤的例数收治患者中新发生压疮患者的例数发生医源性皮肤损伤的患者数二便失禁患者数二便失禁患者发生皮肤损伤的患者数住院患者发生跌倒的患者数住院患者发生走失的患者数发生误吸/误食/窒息/的患者数转运患者过程中发生意外的例数患者院内发生足下垂、关节僵硬、挛缩及肌肉萎缩的次数患者深静脉血栓的发生例数******02000000200000第二季度0第三季度2、护理质量统计分析:第三季度比第二季度使用高危药物增多了169人次，其中常用高危药物有甘露醇和氯化钾，有个别使用硝普钠，善宁，垂体后叶素等。我们科老年病人居多，该人群普遍对药物外渗的敏感度差，不易察觉，而且他们血管特点较多是皮肤薄，血管脆、细、组织吸收修复能力较差，一旦液体外渗便容易出现较大的瘀斑，穿刺周围水肿，血液循环不良等。为此，我们安排熟手护士对该类病患进行穿刺，确保穿刺成功率，还对其穿刺后的护理尤其加强监督，如经常巡视，予夹板固定、制动、留陪人看护，严格注意滴速等，至今无一例高危药物外渗发生。输血人数比上个季度少3例，均无发生发热、过敏等不良反应。本季度有2例发生给药错误，2例收治患者新发生压疮，跌倒2例，足下垂1例。一、给药错误原因分析1、查对制度落实不到位2、护士缺乏用药相关知识。3、护士责任心不强4、对护士给药风险管理培训不足。给药错误持续改进措施1.加强对护士安全意识教育：对护士进行给药风险管理知识的培训。2.加强制度落实，按流程进行操作。3.严格执行三查七对核对程序，加用手腕带查对。4、加强对新护士的培训工作，按需要对个别护士进行单独培训，包括责任心，技能操作、专科知识、法律法规等。二、发生压疮原因分析1、院外护理不正确，家庭护理员对病人的翻身防压疮护理动作不规范，存在拖、拉、拽等动作。2、家庭护理员知识缺乏。3、病人怕麻烦别人不好意思寻求帮助。压疮持续改进措施：1、加强病人及家属防治压疮的相关知识宣教。2、强化责任护士责任心及对压疮高危患者发生压疮的风险意识，及时采取有效的预防措施尽量避免发生压疮；组织全科护士进行核心制度的强化学习，考核通过率100%；加强责任护士工作责任心。3、对危重患者及时评分上报压疮高危评估表，登记科室压疮及压疮高危管理登记本，并采取积极有效的预防措施：及时有效翻身、保持皮肤清洁干燥、睡气垫床、压疮高危部位垫水垫等等。4、认真落实交接班内容，制定床旁交接班流程。5、上报压疮高危患者，每班进行压疮高危评分，登记在护理记录单上，及时评估参照以往评分结果，动态观察皮肤的变化，必要时申报难免压疮，完善压疮高危上报程序和压疮上报程序。6、科内培训压疮预防和治疗的方法，正确使用压疮防护用具和材料。7、引进新型的有效的护理用具。三、发生跌倒的原因分析1、护士在跌倒宣教上不仔细，在宣教时未体现个性化，病人不能完全掌握预防跌倒的相关知识。2、病人文化程度低，对宣教的理解能力差；对防跌倒的意识不强；参与护理安全的意识不强。3、管理人员督查力度不够；安全意识不强。跌倒持续改进措施：1、各班护士要落实交接班制度，要详细了解患者病情，及时根据病人情况采取护理措施，并认真落实。2、对于护工看护的病人不能麻痹大意，要及时监督、检查护工工作情况。3、对病人入院、特殊病人加强宣教。对态度强硬，不听劝告者签字，并说明后果自负。4、科室及时进行个案讨论，吸取教训。四、发生足下垂的原因分析1、病人本身神经系统功能受损，反射性地引起交感神经营养不良，神经血管萎缩。2、护士对发生足下垂高风险知识的缺乏。3、护士为长期卧床病人翻身时未摆好良肢体位。4、护工为病人翻身时护士未监督检查。足下垂持续改进措施：1、足部温热敷，增加局部神经营养、缓解肌肉痉挛、减轻肿胀。2、为病人安置患肢于功能位，不论什么卧位都不能使足部悬空。3、加强患肢功能被动锻炼。4、加强知识培训。