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2012执业药师考试药学综合总结(五篇材料)

第一篇:2012执业药师考试药学综合总结处方用药与临床诊断的相符性:1.非适应证用药咳嗽;处方用药:头孢克肟2.超适应证用药肥胖症;处方用药:二甲双胍3.撒网式用药抗菌谱广尿道炎头孢哌酮/舒巴坦4.非规范用药5.盲目联合用药一药多名大处方6.过度治疗用药营养不良;处方用药:白蛋白3.药物相互作用与配伍禁忌①作用相加或增加疗效1.作用不同的靶位:磺胺甲恶唑+甲氧苄啶;阿托品+胆碱酯酶复活剂2.保护药品免受破坏:β-内酰胺类抗生素+β-内酰胺酶抑制剂;亚胺培南+西司他丁3.促进机体利用:左旋多巴+苄丝肼/卡比多巴;铁+维生素C4.延缓或降低耐药性:磷霉素+其他类抗菌药②协同作用和减少不良反应③敏感化作用:排钾利尿药和强心苷④拮抗作用:甲苯磺丁脲和氢氯噻嗪;吗啡和纳洛酮⑤增加毒性和药品不良反应1.肝素:阿司匹林、双嘧达莫、非甾体抗炎药、右旋糖苷2.氨基糖苷类:依他尼酸、呋塞米、万古霉素3.山莨菪碱:哌替啶4.甲氧氯普胺:吩噻嗪(3)药物的体外配伍禁忌青霉素→巴比妥类、维生素类甘露醇→头孢类、盐溶液、抗肿瘤药5..规避和预防药物配伍禁忌:舒肝丸不宜与胃复安;止咳定喘不宜与复方利血平①中成药蛇胆川贝液与吗啡、哌替啶、可待因不能同服→呼吸衰竭②中成药益心丹、麝香保心丸、六神丸不宜与化学药普罗帕酮同服→心脏骤停③中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥等镇静药不宜同服→中枢抑制④复方氢氧化铝与丹参片不宜同用⑤含有酸性成分的中成药,与碱性化学药不宜同用⑥助消化药胰酶、胃蛋白酶、多酶片,与含大黄和大黄粉的中药不宜同用第四节用药指导清晨服用:肾上腺皮质激素,抗高血压药,抗抑郁药,利尿药,驱虫药,泻药(硫酸镁。餐前:胃黏膜保护药,收敛药,促胃动力药,降糖药(磺脲类和胰岛素增敏剂),钙磷调节药,抗生素,广谱抗线虫药。餐中:降糖药(二甲双胍,阿卡波糖),抗真菌药,助消化药,非甾体抗炎药,抗血小板药。餐后:非甾体抗炎药,组胺H2受体阻断剂。睡前:催眠药,平喘药,血脂调节药,抗过敏药,钙剂,缓泻(2)剂型的正确使用舌下片剂:药物溶解过程中不要吸烟、进食或嚼口香糖服药后至少30分钟不要饮水、进食咀嚼片:中和胃酸时,宜餐后1-2小时服滴眼剂和眼膏剂:打开和连续用1个月后不要再用同时用两种药液宜间隔10分钟滴鼻剂:连续用3日以上症状未缓解,应去医院就诊同时使用几种滴鼻剂,先用鼻黏膜血管收缩剂,再用抗菌药物鼻用喷雾剂:头稍前倾,保持坐位阴道栓:入睡前给药月经期停药3.(1)服后宜多饮水的口服药物平喘药:利胆药:蛋白酶抑制剂:双磷酸盐:抗痛风药:排尿酸药抗尿结石药:电解质:磺胺药:氨基糖苷类抗生素:(2)饮食及吸烟对药品疗效的影响①饮酒降低疗效:抗痛风药别嘌醇,抗癫痫药苯妥英钠,抗高血压药利血平双硫仑样反应:甲硝唑、替哨唑,抗生素头孢曲松、头孢哌酮;②喝茶服用利福平时不可喝茶,以免妨碍其吸收;咖啡因和茶碱能兴奋中枢神经,加快心率。③喝咖啡钙结合,诱发骨质疏松症;刺激胃液和胃酸的分泌;拮抗中枢镇静药和催眠药的作用;使抗感染药④食醋:碱性药磺胺药氨基糖苷类抗生素抗痛风药⑥脂肪或蛋白质减少铁的吸收;适当多食脂肪,灰黄霉素的吸收显著增加;口服脂溶性维生素:适当多食脂肪;口服左旋多巴,宜少吃高蛋白食物;肾上腺皮质激素治疗:高蛋白食物;服异烟肼:不宜吃鱼。⑦吸烟可破坏维生素C的结构;降低呋塞米(速尿)的利尿作用;对麻醉药、镇痛药、镇静药和催眠药的敏感性降低;降低胰岛素的作用维生素A:视黄醇当量RE维生素E:生育酚当量一、血常规检查1.白细胞计数新生儿:15~20×109/L6月-2岁:5~12×109/L●减少:再障,●增加生理性增高见于新生儿,月经期,细菌感染,2.白细胞分类计数中性粒细胞(N):0.50~0.70淋巴细胞(L):0.20~0.40单核细胞(M):0.01~0.083.红细胞计数(1)男性:(4.5~5.5)×1012女性:(3.5~5.0)×1012新生儿:(6~7)×1012增多:血液浓缩,原发性或继发性红细胞增多症,减少:造血物质缺4.血红蛋白男:120-160g/L女:110-150g/L新生儿:70-200g/L增加:疾病:心脏病、高原病。用药:维生素K,硝酸甘油减少:出血:减少程度和红细胞一致疾病:血红细胞减少比红细胞减少严重:缺铁性贫血、慢性失血;红细胞减少比血红细胞减少严重:大细胞高色素贫血。5.血小板计数(1)(100~300)×109/L6.红细胞沉降率:男0-15mm/h女0-20mm/h。二、尿液检查1.尿液的酸碱度(pH值)5.0~7.0增高:碱中毒、膀胱炎等;应用碱性药物降低:可见于酸中毒、糖尿病、痛风、严重腹泻、饥饿状态等;应用酸性药物.尿比重1.010-1.0253.尿蛋白含量超
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