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2012护理文书书写考试试题1答案

第一篇：2012护理文书书写考试试题1答案2012护理文书书写考试试题(一)答案科室：姓名：得分：一、填空题（共45分，每空2.5分）1、书写护理文书应当客观真实，准确，及时，完整，规范。2、体温单40-42℃之间只有手术不写时和分。3、灌肠后大便一次用1/E表示，入院或住院期间因病情或特殊原因不能测量体重时，分别用平车或卧床表示。4、体温骤升≥1.5℃或骤降≥2.0℃者需要进行复试，在体温右上角用红笔划复试标号√。二、是非题（共25分，每题5分）1、全部的护理文件白天用蓝黑笔，晚上用红笔。（╳）2、书写出现错字时，用红笔在错字上画双横线，在画线的错字上方用同色笔更正。（╳）3、手术后日数自手术次日开始计数，连续填写10天，如在14天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写。例：第一次手术1天又做第二次手术即写1（2），1/2，2/3，3/4……9/10，连续写至末次手术的第10天。（╳）4、脉搏短绌时，以红圈表示心率，红点表示脉搏，两者之间用蓝色直线填满。（╳）5、病情观察及措施栏中，护士应客观记录病人的病情，并加以分析评价。（╳）三、问答题（共30分，每题15分）1、请解释体温单手术后天数栏中2/3是什么意思？答：表示患者住院期间做手术的手术后天数，在手术后14天内又做手术，则第二次手术日数做分子，第一次手术日数作为分母填写，3表示第一次手术后3天，2表示第二次手术后2天。2、交班项目顺序为？答：（1）出科患者（2）入科患者及转入患者（3）病重（病危）患者（4）手术患者（5）病情变化的患者（6）次日手术的患者（7）特殊治疗的患者（8）特殊检查的患者（9）外出请假的患者（10）其他：患者有其他特殊及异常情况时要注意严格交接班，如情绪或行为异常、跌倒、摔伤等不良事件等。第二篇：护理文书书写考试试卷2004年护理文书书写考试试卷科室：姓名得分一、填空题：20分（每空格1分）1、护理文件主要包括、。2、医疗文书中的各级签名，也不得3、护理记录应从的角度反映患者的，病情观察内容书写的病历重复。4、一般患者护理记录与危重患者护理记录转换使用时，在记录的注明，表示结束。5、抢救急危重患者未能及时书写护理记录的，可在抢救，记录时间写时间。6、瞳孔记录“反应”一栏中灵敏用表示，迟钝用示，消失用表示。二、判断题：12分1、突然发热的体温在相应栏内以蓝笔圆圈表示，并以蓝线与上次体温相连，还应连接下次体温。2、体温与脉搏重叠时脉搏在体温外。3、遇交接班时间记录引流量，交班者应及时清空本班引流瓶（袋）并记录，避免统计量的误差。4、护士阅读医嘱后，先处理长期医嘱，后处理临时医嘱，做到先急后缓。5、书写过程出现错别字，用红色双横线划在错别字上。6、一般护理记录单首行记录应空两格书写，采取叙述的方式描述。三、临床护士按以下要求的内容填写一张体温单；手术室护士自拟内容填写一张手术护理记录单。30分患者王林2003年12月28日因头晕、胸闷、心悸、血压偏高入住我院内科12床，住院号0135，T3702C，P92次/分，R23次/分，Bp160/100mmHg，体重60kg，按医嘱测BPqd，记24小时尿量，氨苄青霉素玻试阴性，第四天体温不升，停测BPqd，停记24小时尿量，第五天2pm拒测体温，第七天好转出院。四、问答题：38分1、护理文书书写的基本要求中第1、2、3条的内容是什么？（12分）2、哪些患者需要使用危重患者护理记录单？内容包括哪些？（14分）3、你认为一名护士应怎样才能协调好护患关系？（12分）第三篇：护理文书书写一、护理文书类别护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、入院评估单、出院评估单、压疮风险评估表、跌倒/坠床风险评估表、手术护理记录单、手术安全核查表、护理记录单。护理文书均可以采用表格式。二、护理文书内容及要求护理文书是病历资料的组成部分，书写内容应当与其他病历资料相互统一，避免重复和矛盾。书写护理文书应当客观、真实、准确、及时、规范。文件书写均采用蓝黑色或黑色钢笔及中性笔书写。执行者须签全名。未注册护士、实习学生不能单独签名，应经具有合法执业资格的护士审阅、修改并签名。采取以下方式签名：老师（注册护士）／学生（未注册护士）。（一）体温单体温单主要用于记录患者的生命体征及有关情况，内容包括患者姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期、住院病历号（或病案号）、日期、住院天数、手术后天数、脉搏、体温、呼吸、血压、出入量、大便次数、体重、身高、页码等。（二）长期医嘱单长期医嘱单内容包括患者姓名、住院病历号（或病案号）、开始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、执行时间、医师签名、护士签名、页码。其中，由医师填写开始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间。（三）临时医