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2014年危急值管理分析

第一篇：2014年危急值管理分析2014年危急值管理分析为了更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务，规范危急值管理，有效增强医技工作人员的主动性和责任心，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。本院由医务科组织，对各相关科室危急值执行情况进行监管，发现不足，进行整改，保证医疗质量的可持续发展。危急值检查结果分析如下：一、2014年各科室危急值记录情况月份危急值总数未记录危急值总数百分比2013年12月4316014%1月份4616013%2月份4485212%3月份269259%4月份590163%5月份508112%6月份39482%7月份26273%8月份23763%9月份21331%10月份23842%11月份32072%总计43712595.9%二、各科室数据分析各科室分布情况未记录科室次数未记录科室次数传染科病房1小儿二科病房1妇科病房6小儿三科病房9儿科加强病房6骨创外科病房5手足外科病房1小儿一科病房1骨外科一病房4心内二科CCU19呼吸内科病房5心内二科病房16急诊内科病房2心内一科CCU20普外二科病房3心内一科病房10普外一科病房1泌尿二科1泌尿一科肾内风湿病房3神经内一科病房1新生儿科病房29神经内二科病房2血液肿瘤科病房23神经内三科病房2中医针灸三组1神经外二科病房16两腺外科病房5耳鼻喉科病房3胸心外科病房4内分泌科病房1神经外一科病房14温馨产科病房1肿瘤放疗科病房5消化内二科病房10重症医学科病房17消化内一科病房8三、存在问题1、危急值登记本字迹不清楚，记录不完善，有空项和漏项（如无处置时间、处理结果及医师确认签字等）；2、临床科室接受危急值后处理及时，但病程记录中未记录，或有记录，但记录时间超过6小时；3、科室接到危急值后15分钟内无医嘱或病程的处理措施的体现；4、危急值病程记录中的数值与危急值登记本的数值不一致；四、整改措施1、加强“危急值”制度的学习和再领会，提高认识，对相关科室人员进行培训。2、临床科室应加强自查，及时规范登记危急值，在规定的时间内成病程记录和医嘱处理；3、科主任在强化科室管理确保医疗质量的同时，可以通过经济杠杆作用调控科室的主要医疗指标，增强各级医护人员的责任与压力，充分发挥他们的主观能动性，优质、高效地完成各项医疗工4、同时医疗质量与安全办公室加强对临床科室和医技科室的督导检查，对上述存在的问题进一步加强管理，从而提高危急值制度的执行力和有效性。5、及时在临床科主任例会上通报上述检查结果第二篇：危急值管理工作总结2015年上半年危急值报告制度与处置流程督查总结为了进一步提高医疗质量，保障医疗安全，医务科在2015年6月27日对所有临床科室进行危急值报告制度与处置流程督查，本次采取现场查资料，抽查医护人员的方式，对发现的问题进行现场整改，限时整改，对需要持续改进的问题做出了整改措施及计划。本次督查中涉及的问题有：个别科室医生接获临床危急值后未及时追踪；个别科室《危急值报告本登记本》未及时完善；少数科室危急值报告制度与处置流程欠完善；个别科室危急值相关制度的培训资料欠完善；少数医务人员对危急值报告制度掌握欠全面。医务科责令涉及问题的科室进行制度学习，完善培训资料，完善危急值报告制度及流程和危急值报告登记本；在接获临床危急值后及时追踪等相应的整改。在第二轮反馈改进一周后，再次督查结果较前有明显好转，但仍有个别人员对危急值报告制度掌握不全面，个别医师在接获临床危急值未能及时追踪与处置，已通知相关科室科主任，需继续学习。总体来说这半年医务人员对危急值报告制度与流程的内容掌握较好，提高了我院的医疗质量，保障了医疗安全，进一步加强了医护人员的医疗安全意识，维护了医患双方合法权益，提高了我院危急值制度的执行力和有效力。医务科2015年06月28日第三篇：危急值管理制度危急值管理制度1.定义指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。2.基本要求2.1医疗机构应当分别建立住院和门急诊患者危急值报告具体管理流程和记录规范，确保危急值信息准确，传递及时，信息传递各环节无缝衔接且可追溯。2.2医疗机构应当制定可能危及患者生命的各项检查、检验结果危急值清单并定期调整。2.3出现危急值时，出具检查、检验结果报告的部门报出前，应当双人核对并签字确认，夜间或紧急情况下可单人双次核对。对于需要立即重复检查、检验的项目，应当及时复检并核对。2.4外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的，医院应当和相关机构协商危急值的通知方式，并建立可追溯的危急值报告流程，确保临床科室或患方能够及时接收危急值。2.5临床科室任何接收到危急值信息的人员应当准确记录、复读、确认危急值结果，并立即通知