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2014年辅助科室质量控制会议纪要（合集五篇）

第一篇：2014年辅助科室质量控制会议纪要博爱医院2014年辅助科室质量控制会议纪要各相关科室：2月18日下午，我院召开辅助科室质量控制会议，参加会议的有院长、各分管副院长、辅助科室主任、副主任、职能科室主任等。王永娜主任应邀参加会议。会上各辅助科室主任介绍了2013年科室工作情况及2014年工作安排，并提出存在的问题。院领导在认真听取各科主任2013年工作小结、2014年工作安排后，重点对目前辅助科室存在的问题进行充分讨论及分析后，提出了改进意见，具体如下：一、彩超室*环境要温馨：患者的候诊区要做到人性化、温馨化，以减轻患者候诊时的烦躁心情。*接诊患者：要有温馨提示，按交费票先后顺序排队，安排兼职专人负责。*急诊优先：急诊患者要优先安排检查，提示要醒目。*合理分流，提高效率，减少高峰时间患者集中。1、女性全腹彩超，腹部检查完毕后，提示患者用早点、喝水，膀胱充盈后返回做妇科彩超，减轻患者空腹喝水的不适感。2、不需要空腹的住院患者，例如：心脏、四肢血管等部位彩超与住院部医师协商，安排在下午做检查，以分流患者，减少上午九点至十一点半期间的患者集中扎堆现象。3、合理的安排社会体检、职业病检查及门诊患者的彩超检查，快速有序，提高效率。总之超声科要做到：优化流程、保证质量、服务临床、满意患者。二、放射科*优化流程：设兼职接待人员，负责分诊登记，方便患者。*保证：X光片（DR片）、CT片、核磁共振片合格，不达标的片子不能出科，实行责任追究制。阅片及报告质量规范一流，谁签字谁负责。充分发挥远程会诊的便捷及优势，但也要提升本院专业人员的综合业务水平，加快年轻医生的培养，使之快速成长。三、胃肠镜室*优化流程、提高效率、方便患者。1、设兼职接待患者人员，标识显著。2、严格按流程办，提高效率，让患者在胃肠镜室停留时间最短。3、与二附院*教授合作，事先做好流程，合理安排患者，提高效率。4、以***主任为学科带头人的消化内科，要迅速做强做大，保持旗内持续领先。*保证质量1、用最娴熟的技术、最轻的痛苦、最好的技术服务患者，建立患者满意度反馈意见薄。2、严格操作规范，力避漏诊及误诊。*合理使用无痛胃肠镜技术，确保患者安全。*严格洗消制度，杜绝院内感染，保证患者安全。*规范报告单，书写规范、用词规范的报告文书。四、病理室*优化流程：手术室及处置室放置固定液，切下标本后，第一时间固定，各环节最佳衔接，确保手术后72小时拿到病理报告单，尽快摘掉博爱医院病理检查出结果慢的落后帽子。*保证质量：规范各项操作流程，保证制片质量，保证阅片质量，合理使用会诊机制。报告单用词规范、诊断精准、图文并茂。五、心电图室*优化流程：接待患者→做图→阅图→结果。*保证心电图质量：按规范、按标准制图，做图者签字。*内科门诊医师对心电图质量把关，签字及签字时间写明。*改善服务：做到微笑服务、态度和蔼、语言温馨，提高患者的满意度。六、检验科*优化流程：做好各种预案，根据门诊量随时增加抽血窗口，杜绝患者抽血等待。*保证质量：严格各项操作规范，严格室内质控，参加自治区的质控项目，严格审核，检验结果精准。*继续引进和开展新的检验项目，为临床医师的诊治提供更精准的检验项目。第二篇：2012科室质量控制计划2012科室质量控制计划一、需要改进的内容（一）医疗制度、医疗技术1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例、讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。2．加强医疗质量关键环节的管理。3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。（二）病历书写1.《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习；2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性；3.体检的全面性和准确性；4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；5.日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）；6.治疗知情同意记录的规范性（包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等）；7.治疗的合理性（特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等）；8.归档病历是否及时上交，项目是否完整；（三）护理及医院感染