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2014年半年督导整改措施

第一篇：2014年半年督导整改措施2014年度妇幼保健半年督导整改措施2014年7月17日，区妇幼保健院保健部主任***对我院的妇幼保健工作开展情况进行了督导检查，督导采取查看资料、电话调查病人、调取信息平台查阅、现场查看相关科室运行情况等方式进行，督导后对我院妇幼保健工作开展情况提出了督导反馈意见，我院结合督导意见开展自查自纠，针对发现的问题制定了相应的整改措施。督导反馈意见：通过查看妇幼保健管理台账、基本公共卫生服务登记、健康档案电子系统级湖北省妇幼信息平台的查看，各项登记齐全，信息录入及时，工作人员热情较高，工作流程掌握较好，工作落实较好，产后访视质量较高，孕产妇及儿童基本公卫服务免费检查落实较好，存在的主要问题：1、0-6岁儿童健康档案电子档案存在信息不全的现象。2、孕产妇42天健康检查工作要进一步加强，有部分产妇未接受产后42天健康检查。3、0-36个月儿童中医健康管理工作未完全按要求开展。整改措施：1、针对0-6岁的儿童健康档案分村进行一次逐个梳理，完善基本信息，将以儿童为户主的健康档案迁移至家庭档案中，删除重复信息，规范儿童体检信息的录入，尽量做到不空项不缺项，并通知梳理过程中按时参加体检的儿童及时到医院参加儿童健康体检，再次做好儿童免费体检宣教工作。2、召开公共卫生服务协调会，不断加强与妇产科和儿童预防接种门诊的沟通，反复宣教，提高孕产妇的自我保健意识，通过产后访视和满月访、预防接种的时机督促产妇到妇产科接受42天健康检查。3、制作0-36个月儿童的健康教育处方，儿童保健室工作人员到上级医院和中医科学习中医捏脊和儿童保健的基本知识，提高自身服务能力，逐步规范开展0-36个月儿童中医药健康管理。****卫生院公卫科2014年7月18日第二篇：半年公共卫生工作督导及整改措施建始县人民医院2011年上半年公共卫生工作督查情况及整改措施一、方法2011年5月26日下午，县卫生局副局长刘斌带领疾控专家吴凌云、向双梅、谭琼，妇幼保健专家杨国威、王书娟，对我院公共卫生工作进行全面督导，采取查资料，电话询问病人，现场（妇产科病区和门诊、呼吸内科、儿科、一门诊、检验科、放射科、公共卫生科）检查及督导，发现我院妇幼保健及结核病人转诊存在较大问题，责令我院针对发现问题查找原因，制定切实可行整改措施。二、存在问题（一）传染病管理1.检验科、放射科涉及与传染病有关的阳性异常结果，未认真落实反馈机制，门诊阳性异常结果虽有病人签字领取，但没有给临床医生反馈的记录。2.个别传染病报告卡中年龄如26天与25天或职业如干部与离休等与传染病疫情登记本中记录不一致。3.病区住院登记本中发现2例病人地址未登详细。（二）结核项目管理1.今年截止5月20日共报告肺结核134例，转诊96例，转诊率为71.6%，有38例未转诊（含正在住院治疗的4例）。2.放射科拍片发现肺结核病人未落实与临床医生反馈制度，特别是门诊病人的阳性异常结果。3.呼吸内科发现疑似结核病人，转诊与疾控中心结防项目要求不符，原因与疾控中心病例档案收集不及时有关，2010年疾控中心专人来医院登记结核病人资料，只坚持了1个月，今年未执行此项工作。4.肺结核转诊不到位除医院自身原因外，也与县疾控有一定的关系，如出现以下情况之一时，疾控中心拒发抗结核药物：①临床诊断结核且有转诊单，但肺部CT报告未明确提示结核；②ALT轻度异常；1③诊断性抗结核治疗药。（三）妇幼保健1.AIDS母婴阻断工作中，只简单报告了产妇姓名，其详细采血登记名册未上报。2.妇产科门诊和病区均未及时（孕妇第1次来医院时）建立孕产妇保健手册或只建立了个别孕产妇保健手册且记录不全；孕产妇住院分娩，妇产科未回收孕产妇保健手册；个别回收的手册中未填写分娩记录；未填写第1次产后访视记录；对住院分娩的儿童未建立儿童保健手册或仅个别建立。3.新生儿足跟血采集（新生儿疾病筛查）率为80.06%，未达到要求的85%以上的指标。4.免费产检未落实，未执行建卫发[2010]87号文件《建始县妇幼保健“五免一补”健康工程工作方案》中要求的免费产检。5.高危产妇筛查工作落实不到位（没有登记记录），今年只登记3人，2010年高危产妇筛查工作做了一些，但大于30分者未上报。6.剖宫产率为53.16%。（四）门诊门诊日志登记不全，性病门诊、肠道门诊、发热门诊未开诊。三、整改措施结合检查督导情况，认真分析，查找原因，并报告分管领导同意，特制定如下整改措施：（一）各科室医生填写传染病报告卡及传染病疫情登记本要如实、准确、规范、详细。如发现1处不规范，处当事人50元罚款。出现传染病管理的相关问题，按《建始县人民医院管理方案》中相关条款处理。（二）建立与传染病有关的阳性结果反馈机制并认真落实，异常结果，放射科或检验科与门诊、住院病区医务人