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2014年执业医师技能实践题应该怎样应答

第一篇：2014年执业医师技能实践题应该怎样应答2014年执业医师技能实践题应该怎样应答执业医师考试中病史采集题的“公式”可以分三步走：第一步——问病史：病因、诱因、主要症状的特点、伴随症状、全身状态、诊疗经过五部分。多数考生容易遗忘的是诊疗经过这一项，不管什么主诉，大家都一定要严格按照这5个方面来采集病史，考生必须要牢记，不要遗漏。第二步——相关病史：既往史、个人史、家族史、药物过敏史和手术史，这几项也几乎是送分题。一定不要有遗漏的地方。第三步——围绕主诉来询问：单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，这些还是要靠知识积累的，可以看看相关试题。有时候执业医师技能实践考试中会有100个病例由考生选择，病例分析中的关键是诊断、诊断依据和进一步检查。1.诊断：病例分析是把整个病例症状、体征、辅助检查归纳成一个知识点(即诊断)的过程。这个过程需要一定的知识积累，要求考生一定要将执业医师考试的相关教材夯实。2.诊断依据：一定要用病史及辅助检查中给的资料，按诊断的顺序对应列出。3.鉴别诊断：要围绕病变的部位及特征写出几种疾病，一般有三、四种，如果真是不了解，那就将相近的疾病多写几种。4.进一步检查：这一部分容易漏项失分。考生可以多看看执业医师辅导教材中提到的相关的试题和方法总结5.治疗：只需表述治疗原则，要主次分明。不要忘记支持治疗，以及一些预防复发、健康教育等项目。文章来源：103网校第二篇：2014中医执业医师实践技能考试真题[模版]2014中医执业医师技能考试真题温馨提醒：全国医师技能试题是一样的，各地区的试题号可能会不同第一站：（完整）001：肺痨，虚火灼肺证，百合固金汤合秦艽鳖甲汤，与肺痿鉴别002：痹症着痹，除湿通络祛风散寒，薏苡仁汤003：喘证，虚喘，肾虚不纳，补肾纳气，金匮肾气丸和参蛤散与哮病鉴别004：内伤发热，血瘀发热活血化瘀血府逐瘀汤004:咳嗽，痰热郁肺证清热肃肺、化痰止咳，清金化痰汤（应该是助理的题目）005：水肿，脾阳虚衰证，健脾温阳利水，实脾饮加减与鼓胀鉴别006：胃痛胃阴亏耗，养阴益胃，和中止痛，一贯煎合芍药甘草汤，与真心痛鉴别007：中风中脏腑痰火淤闭证熄风清火，豁痰开窍，羚羊钩藤汤，可另服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍008：哮证，缓解期肺脾气虚，健脾益气，补土生金！六君子汤加减！患者幼年反复哮鸣喘息，易感冒，近一月现受凉喉中哮鸣又作，经治疗有好转。现气短声低，喉中有轻度哮鸣，痰多质稀，色白，自汗，怕风，倦怠无力，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细弱。诊断：哮病，缓解期（肺脾气虚）方药：六君子汤加减。（人参，茯苓，白术，甘草，陈皮，半夏）。009:第一站：痢疾，湿热痢清肠化湿，调气和血芍药汤。010：黄疸，阴黄，寒湿阻遏证，温中化湿健脾和胃，茵陈术附汤与萎黄鉴别（应该不是脾虚湿盛证）011，咳嗽痰湿蕴肺燥湿化痰，理气止咳。二陈平胃散合三子养亲汤012：中风中经络，阴虚风动，滋阴潜阳，熄风通络，镇肝熄风汤013：腹痛湿热壅滞通腑泄热，行气导滞大承气汤014：尿血，脾不统血，补中健脾，益气摄血，归脾汤与血淋鉴别015：不寐肝火扰心，疏肝泻火，镇心安神，龙胆泻肝汤016：感冒气虚感冒益气解表，参苏饮与肺痨鉴别017：心悸心阳不振温补心阳安神定志桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤（男，56岁，2013年1月5日就诊，患者平素心悸不安，形寒肢冷，时有胸闷气短多年，近2日症状加重，心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，形寒肢冷，面色苍白，舌淡白，脉沉细。与奔豚鉴别018：泄泻肾阳虚衰温肾健脾固涩止泻，四神丸019：便血脾胃虚寒，健脾温中养血止血，黄土汤（气虚不摄证？）020：血淋，清热通淋凉血止血，小蓟饮子021：痉证阳明热盛，因为有腹满便结，汤用白虎汤合增液承气汤加减，不是肝经热盛022：消渴中消气阴亏虚益气健脾生津止渴七味白术散023：心悸，水饮凌心，振奋心阳化气利水宁心安神，苓桂术甘汤合参附汤024：癃闭，肾阳衰惫，温补肾阳，化气利水，济生肾气丸（排尿困难反复发作10）与淋证鉴别025：便秘，阳虚秘温阳通便，济川煎（非气虚秘）与肠结鉴别026：黄疸，阳黄，胆腑郁热，疏肝泻热，利胆退黄，大柴胡汤，与萎黄鉴别027，癌病，肺癌，阴虚毒热证，养阴清热解毒散结，沙参麦冬汤合五味消毒饮，與肺癰相鑒別028：胃痛，脾胃虚寒证，温中健脾和胃止痛黄芪建中汤。029：头痛肝阳上亢平肝潜阳熄风，天麻钩藤饮030：胸痹:痰浊闭阻通阳泄浊,豁痰宣痹栝楼薤白半夏汤合涤痰汤与真心痛鉴别031：血证（吐血），胃热壅盛，清胃泻火，化瘀止血，泻心汤合十灰散加减,与咳血相鉴别。031：许某，43岁，已婚，职员。2013年7月21日初诊。患者昨晚赴宴喝白酒半斤，今晨出现吐血，色泽暗，夹食物残渣遂来就诊。脘腹胀闷，嘈杂