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2016年度临床路径管理工作报告

第一篇：2016年度临床路径管理工作报告坚持稳步推进临床路径——安庆远大男科医院2016年度临床管理工作总结2016年，我们医院收到临床路径管理指导中心第一季度临床路径检查的“成绩单”，虽然成绩距离省卫计委和指导中心的期望还有一定的差距，但指导中心在“成绩单”上所作的“医院领导非常重视临床路径工作，临床路径管理组织健全，临床路径奖励措施明确”、“完成临床路径病例数不断上升;耗占比控制较好;辅助用药控制较好;病历得分较前明显增加”等积极点评，还是让我们觉得心里“暖暖的”，一切的努力和付出都是值得的，自开年以来，为推进临床路径管理工作所建立的制度、采取的措施也一件件、一幕幕闪现在眼前。“领会精神，提高认识，进而坚定信念，是我们贯彻好文件、开展好工作的根本和基础。”2016年6月18日下午医院临床路径委员会委员会会议参会人员如此感悟到。会上，临床路径工作分管领导首先发表讲话，他说2016年的临床路径工作迫在眉睫，每个季度省临床路径指导中心都要召开会议，对于执行得好的单位的经验要进行推广，对执行得的不好的单位出现的问题要进行剖析，总结教训。2016年9月，重新组建的督查组正式开展工作。医院要求督查组成员一定要花精力、花时间充分熟悉临床路径的知识，坚决抵制负面思想，积极贯彻执行要求;督查组成员更要负起责任，带头学习，只有自己学明白了、学清楚了，才能更好地通过监督检查，促进临床科室改进，该督查的内容，一定要督查到位!否则督查督导就失去了原本应有的意义!督查人员一定要把好关，首先一点就是药物的使用是否合理，必须从严掌握，2016年国发的抗菌药物应用指导原则，每个科室都要学习好;二个就是控制不合理的输液;第三个一类切口手术患者，预防性使用抗菌药物不能超过30%，原则上不准联合使用抗生素，如果要联合使用，必须有依据作支撑。同时，还要加强辅助药物应用的管理，杜绝辅助用药滥用。督查人员一定要多关注、多浏览临床路径指导中心的网站，掌握关于临床路径的基本知识和相关动态，全国其他省市关于临床路径的管理和做法大家可以参第二篇：临床路径管理临床路径管理1.管理目标提高医疗质量，保障医疗安全。2.概念定义2.1.临床路径clinicalpathways医师、护士及其他专业人员针对某些病种或手术，以循证医学依据为基础，以提高医疗质量、控制医疗风险和提高医疗资源利用效率为目的，制定的有严格工作顺序和准确时间要求的程序化、标准化的诊疗计划，以达到规范医疗服务行为、减少资源浪费、使患者获得适宜的医疗护理服务的目的。2.2.临床路径变异variationofclinicalpathways患者在进入临床路径接受诊疗服务的过程中，出现偏离临床路径程序或诊疗计划的情况。2.3.循证医学evidence-basedmedicineEBM循证医学是一门遵循科学证据的医学，通过慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好循证依据，同时结合医师的个人专业技能和临床经验，考虑病人的病情需要，制定出病人的治疗措施。其核心思想是“任何医疗卫生方案、决策的确定都应遵循客观的临床科学研究产生的最佳证据”，从而制订出科学的预防对策和措施，达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的。2.4.临床路径实施中患者退出由于患者病情的变化或者诊断的改变，需要对原来的诊断或诊疗计划进行大的调整时，退出原来的临床路径。3.临床路径的组织管理3.1.组织构成（1）医疗机构成立临床路径管理委员会和临床路径指导评价小组。医疗机构可根据其情况，指定本机构医疗质量管理委员会承担指导评价小组的工作。（2）临床科室成立临床路径实施小组。3.2.各组织职责3.2.1.临床路径管理委员会（1）由医院院长和分管医疗和医院信息工作的副院长分别担任正、副主任，具体成员包括：医院医务管理、质量控制、护理管理、医院感染、药事管理、信息统计、病案管理、经济管理以及临床和医技科室等部门的负责人。（2）职责制订本医疗机构临床路径开发与实施的规划和相关制度；•协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题；•确定实施临床路径的病种；•审核临床路径文本；组织临床路径相关的培训工作；•审核临床路径的评价结果与改进措施；•协调解决临床路径工作中出现的其他重要问题。3.2.2.临床路径指导评价小组（1）由分管医疗工作的副院长任组长，医院质量管理和医院感染管理部门负责人、医院相关专业委员会的医疗、护理、药学和医院感染专家组成。（2）职责对临床路径的开发、实施进行技术指导；•制订临床路径的评价指标和评价程序；•对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析；•根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。3.2.3.临床路径实施小组（1）由实施临床路径的临床科室主任任组长，小组成员由医疗、护理的业务骨干组成。实施小组分别设医疗和护理个案管