2017年医院感染管理工作计划精选.docx

2017年医院感染管理工作计划

第一篇：2017年医院感染管理工作计划2017年医院感染管理工作计划与实施措施2017年医院感染管理工作将按照等级评审工作目标，认真履行管理督导职能，对去年院感管理中存在的不足，进行整改，努力做好以下工作。一、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生。1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，在日常工作中做好质量控制，要善于发现医院感染危险因素，积极采取应对措施。医务人员在日常工作中要自觉履行职责，遵守各项医院感染管理制度，提醒自己感染危机时刻存在，感染控制不容忽视。2、落实《医院感染管理例会制度》，每半年召开一次医院感染管理委员会会议，讨论解决医院感染管理中遇到的疑难问题，总结并布置工作。3、感控科要根据行业规章、标准及“二甲妇幼保健院评审标准实施细则”，完善医院感染管理各项工作内容，以适应单位业务发展的需要。按照评审细则定期检查工作，经常下科室巡视，发现安全隐患及时整改处理，将质量控制做细、做严、做好，保持持续改进状态。督导临床科室定期召开院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，并制定整改措施。4、感控科要严格监管手术室清洁卫生及层流设备的维护和运行情况，为保证手术安全尽职尽责。二、持续开展各项医院感染监测工作1、持续开展医院环境卫生学监测和消毒灭菌效果监测。对重点科室、重点部位，如手术室、产房、各科室的治疗室和处置室等的空气，各科室要做好紫外线照射消毒工作，定期检测灯管照射强度，保证消毒效果。感控科定期对重点科室、重点部位的空气、物体表面和医务人员手、灭菌物品、消毒剂（灭菌剂）及压力蒸汽灭菌器等进行常规采样监测，要100%达到标准要求，保证临床安全。2、开展目标性监测，及时发现感染的危险因素，以便及时采取措施，达到有效控制感染的发生。3、加强医院感染病例监测。强化对医务人员医院感染诊断标准的培训，认真落实《医院感染病例报告制度》，坚持“早发现、早报告、早控制”的原则。感控科人员定期深入临床科室收集、监测病人信息，以便及时发现感染病例。不定期的查阅出院病历，及时发现医院感染漏报病例，一旦发现漏报，感控科立即组织专家对收集的病历进行分析、讨论并报告，对感染危险因素及时采取有效措施，控制感染的扩散。三、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识1、医院感染管理专职人员应积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，提高医院感染管理能力。2、感控科制订医院感染知识培训计划，采取分级分类培训的方法，全年不少于18学时，年终进行理论考试。通过培训，使广大医务人员掌握医院感染管理的基本内容和技能，促进医院感染知识的普及和感染的有效控制。四、强化医务人员手卫生落实医务人员《手卫生管理制度》，加强手卫生的宣传、教育、培训及考核，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。五、加强医务人员职业防护管理加强医务人员职业安全防护工作，开展院科两级职业防护教育，增强医务人员职业暴露防护意识，熟知职业暴露预防原则，确保员工职业安全。六、严格执行《消毒隔离工作制度》1、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用进行检查，合格率要达到100%。2、严格监管医疗器具的清洗、保养、消毒及灭菌工作，重视过期无菌物品包和器械包的重复灭菌工作，严格执行《备用手术包操作流程》。检查无菌物品的日常使用和存放情况是否符合质量标准。3、加强住院部传染病孕产妇的管理，单间隔离，器具做到专人专用，出院做好终末消毒，并做好登记。4、医务人员对患者实施诊疗（换药）护理操作时，应当将特殊感染或传染病患者安排在最后进行，宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，产生的医疗废物双层黄色塑料袋密闭封装，按照相关规定处理。七、医疗废物管理制度化、规范化。感控科要充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能，在完成日常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护、紧急处理知识培训，防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我中心医疗废物管理规章制度得到有效落实。感控科二〇一七年一月十日第二篇：医院感染管理工作计划（定稿）2015年医院感染管理工作计划根据世界卫生组织监测分析，专家明确指出：有医院就有医院感染，所有医院或医疗机构都存在医院感染的问题。在医疗保健机构中获得感染是住院病人死亡和病情加重的主要原因之一。医院感染不仅给病人带来巨大的痛苦和负担，也给公共卫生带来了沉重的负担。因此医院感染管理是医院质量管理的重要内容之一，也是医疗安全最重要的一环。管理的最重目标是减少医院感染的各种危险因素。结合我院工作实际，制定2015医院感染管理工作计划：一、有