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一季度处方医嘱专项点评通报

第一篇：一季度处方医嘱专项点评通报一季度处方、医嘱点评分析通报对本季度不合理处方医嘱专项点评进行汇总分析，通报并反馈给各科与药房，请各科与药房督促医师、药师学习，并进行用药的持续性改进，以减少用药方面的安全隐患。1.1临床资料1.1资料来源：汇总本季度每个月随机抽取不同类别药品的处方医嘱进行专项点评，共计52346条。1.2方法：随机抽查的处方，以卫生部办公厅关于转发《北京市医疗机构处方专项点评指南（试行）》（卫办医管函〔2012〕1179号），结合药品的说明书、教科书、文献资料及注射剂临床配伍检索表，及按照2004年9月1日起实施的《处方管理办法》的要求为依据，记录每张不合理用药处方出现问题的原因，明确用药不合理的问题，对其进行归类统计分析。2.结果与分析2.1.不同类别药品合格率分布2.1.1不同类别药品合格率分布（见表1），本季度抽样率41.11%，合理用药合格率84.70%。其中：合格率低于80%的药品类别由高到低依次为：抗肿瘤与调节免疫用药、特殊管理药品、血液系统用药、解热镇痛用药、生物制品、单品种用药。合格率介于80%～90%的药品类别由高到低依次为：消化系统用药、泌尿系统用药、中成药用药、抗感染用药、专科用药、神经系统用药、麻醉与诊断用药、呼吸系统与抗过敏用药。合格率90%以上的药品类别由高到低依次为：营养用药、激素及调节内分泌用药、围手术期抗菌药、单病种用药、心血管系统用药、基本药物。2.1.2不规范医嘱频次前二十总排名（见表2）表明：抗感染用药7种、消化系统用药5种、中成药3种、其他5种。类别单病种用药专项点评单品种用药专项点评呼吸系统与抗过敏用药专项点评基本药物使用专项点评激素及调节内分泌用药专项点评解热镇痛用药专项点评抗感染用药专项点评抗肿瘤与调节免疫用药专项点评麻醉与诊断用药专项点泌尿系统用药专项点评神经系统用药专项点评生物制品专项点评特殊药品使用专项点评围手术期抗菌药专项点评消化系统用药专项点评心血管系统用药专项点评血液系统用药专项点评营养用药专项点评中成药用药专项点评专科用药专项点评不合理处方医嘱用药点评汇总表1不同类别药品合格率分布总条数抽样数抽样率%16686100510943267133209263122524516185887042411042182926461238412689128958863465613371649544814100528767258443177969251636302701233283927218749074820437250780248585234628.910026.327.213.867.630.731.633.93129.127.250.782.739.63833.942.623.264.241.11不合格数374213306364414049024576501496123820296637111124111931066413合格率%92.2078.8089.4095.0090.7077.3087.0072.4087.9081.5087.9078.4074.3090.8080.3092.3074.6090.4085.1087.6084.70药品名称表2不规范医嘱频次前二十总排名频次药品名称35523322319716711294766969注射用血塞通0.2gj盐酸倍他司汀片j注射用阿莫西林钠克拉维酸钾0.6gjⅠ盐酸利多卡因胶浆j注射用头孢他啶*乙Ⅱ开喉剑喷雾剂儿童型乙枸地氯雷他定片乙阿奇霉素分散片jⅠ注射用泮托拉唑钠*乙40mg奥美拉唑肠溶胶囊j频次69656258585655484746双氯芬酸钠栓泮托拉唑钠肠溶片乙注射用奥美拉唑钠40mgj参麦注射液j50ml注射用阿莫西林钠克拉维酸钾1.2gjⅠ注射用阿昔洛韦*乙曲马多注射液*乙注射用泮托拉唑钠*乙60mg利巴韦林注射液*甲头孢克洛缓释胶囊乙Ⅰ2.2.各科本季度不合格处方医嘱分布2.2.1从各科本季度不合格处方医嘱分布（见表3）表明：抽样处方医嘱43426条（剔除单病种、单品种用药），合格率81.75%。合格率低于80%的科室由高到低依次为：门诊中医科、外二科、外一科、门诊皮肤科、外三科。合格率低于80%～90%的科室由高到低依次为：五官科、门诊外科、门诊五官科、内一科、内二科、儿科、感染科、ICU、门急诊科、门诊妇产科。合格率90%以上的科室由高到低依次为：门诊口腔科、妇产科。2.2.2不合格数量前五的科室分布不规范处方医嘱用药数量由高到低依次为门诊中医科、门急诊科、门诊外科、内二科、外一科。用药不适宜用药数量由高到低依次为门急诊科、内一科、儿科、内二科、门诊五官科。超常处方医嘱用药数量由高到低依次为门急诊科内二科、内一科、外三科、儿科。2.2.3不合格构成比高的前五科