三甲医院2012年感染科工作计划.docx

三甲医院2012年感染科工作计划

第一篇：三甲医院2012年感染科工作计划201*年感染科工作计划1、加强政治学习，提高全科人员的素质，每月组织一次，学习内容有记录。2、每月组织一次全科人员业务学习，提高感染管理水平，保证医疗安全。3、按照省里要求的等级评审标准逐条落实。4、做好院内感染监测：（1）控制感染率，杜绝漏报，每天认真检查每一份病例。（2）每月对全院各疗区重点部门的空气、物表、手、使用中的消毒剂、无菌物品进行监测。（3）督导门诊部做好预检分诊工作及各疗区消毒隔离制度的执行情况，防止交叉感染。（4）认真贯彻《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》，加强网络直报的及时性、准确性，保证网络24小时畅通。5、不断完善和建立医院感染控制的各项制度。6、每季向各疗区反馈院内感染监测结果及分析情况。7、对各级各类人员进行院内感染知识培训不少于2次。有培训记录。8、继续做好肺结核病的归口管理工作。9、完成硬性指数：院内感染率≤10%，漏报率∠10%，传染病报告率100%，无菌手术切口甲级愈合率≥97%，无菌物品合格率100%。10、对手术室、供应室、口腔科、检验科等重点科室检查每月不少于一次，存在问题的科室，有整改措施记录。11、加强对一次性医疗用品的使用和医疗废物的管理。每月到器械科对购进的一次性医疗用品的三证进行审核，避免不合格产品进入临床使用。继续做好介入治疗中心用后的一次性医疗用品的监督管理。12、完成上级下达的指令性任务。15、加强对全院及重点部门的蚊、蝇、蟑螂、鼠等杀灭工作。每年春季灭鼠一次，每月巡视重点部门灭鼠情况，有记录。根据疫情报告，进行灭蟑螂行动，有记录。每年从4月～9月开始进入蚊蝇灭杀工作，每月巡视2次，有记录。感染科201*年10月31日第二篇：三甲医院感染科2012年工作总结感染科201*年工作总结201*年在院长及院党委的高度重视下，在医院感染管理委员会的正确指导下，一切为一线服务的思想，在全院各科室的密切配合下，在全体医护人员的共同努力下，医院感染工作取得了一定的成绩，现向院领导做以汇报：一、遵照院党委年初制定的工作重点，认真落实省市有关文件精神，加强了医德医风的学习，遵守院里各项规章制度，积极参加院里组织的各项活动，科室每月政治学习、业务学习各一次，并有记录。二、组织机构的调整与制度的完善。根据部分人员变动及工作需要，重新调整以下五个管理组织成员：即医院感染管理委员会、传染病管理委员会、医疗废物管理委员会、各部门感染管理领导小组、疫情领导小组。并以文件形式下发各相关科室。依据国家相关法律、法规及工作要求完善了相关管理制度。如高压氧舱消毒隔离制度、呼吸机及其管路氧气湿化瓶雾化器及其管路清洁消毒制度、多重耐药菌感染防控制度、医疗废弃物安全管理制度等。三、为了减少护士表格记录书写时间，感染科重新设计了消毒液浓度配比登记表和监督检查记录表，让护士有更多时间服务与患者，同时也为医院节省了支出。三下一送工作一如既往，疗区有各种报告卡，电话随叫随到，感染科人员24小时开机。四、为了有针对性的做好院内感染监测，每季度将各疗区院内感染率监测及分析反馈情况下发，以便能及时采取相应的干预措施。七月份开始开展目标性监测。截至十月末共查阅出院病例数为8859例，院内感染例次数为357例，院内感染率为4.03%（三甲医院院内感染率规定≤10%）漏报率为0，无菌手术切口甲级愈合率为100%，无菌物品合格率100%。五、加强了环境卫生学，消毒灭菌效果及手卫生监测。为规范全院各项消毒工作，预防院内感染，将卫生部颁布的六个行业卫生标准下发给了手术室及供应室。感染科人员每季度对全院各科室紫外线灯管强度监测一次，发现不合格及时更换，保证了消毒效果。对重点科室如手术室、供应室等高危区的环境学监测增加了频次，合格率100%。六、根据我院制定的抗菌药物临床应用分级管理制度，对越级使用抗生素者应有上级医师审批单，每季向全院通报抗生素使用情况，为临床科室医师合理使用抗生素提供了可靠的依据。七、加强了对医疗废物管理工作。感染科对工勤人员进行了培训，使我院医疗废物分类、收集、储存、运送、交接等做到了规范管理。八、消毒药械及一次性医疗用品的管理。每月对器械科购进的一次性医疗用品三证进行审核，杜绝了不合格产品进入临床使用。对介入手术室一次性医疗用品用后处理，感染科人员检查合格后方可按医疗废物进行处理。九、感染质控小组按年初计划，每月对全院各科室可能发生感染的危险因素检查四项内容，对存在问题的科室，提出整改意见。感染质控小组每月将督导检查结果反馈给护理部。这样大大提高了医务人员对医院感染控制的意识，使他们真正领会了感染控制的六个字：清洁、消毒、灭菌。十、根据传染病管理的要求，加强了门诊预检分诊制度检查力度，进一步规范了发热病人的就诊流程。落实了全