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专业护士在胃肠外科的实践和体会

第一篇：专业护士在胃肠外科的实践和体会专业护士在胃肠外科的实践和体会【摘要】为了适应临床医疗、护理工作对专业护理人才的需求，我院胃肠外科在造口伤口、肠内外营养、快速康复、静脉治疗、心理咨询及腔镜器械管理等多个护理领域，通过脱产或在职教育、获取专业证书等途径培养胃肠外科专业护士。各专业护士胃肠外科的护理实践中不断拓宽专业理论知识、提高专业护理操作技能，同时加强健康宣教和护患沟通，开展电话随访和居家服务，积极传递专业领域内最新信息。专业护士在临床护理中发挥了重要作用，不仅保障了护理安全，提升了护理品质，提高了病人的满意度，而且有助于培养专科护理人才，提高护士的学习热情和接受再教育的积极性，促进护理学科的发展。我院胃肠外科专业护士的培养尚处于起步和摸索阶段，需要进一步探讨和完善。【关键词】专业护士；实践；体会【中图分类号】R57【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2014）05-3236-01专科护士是某一专业领域具备精深专业理论知识的高级护理实践者，他们能够为病人提供优质的专业化服务，能够与他人协作，共同满足病人各方面的需求，能够实现“以维护和促进健康、减轻痛苦、提高生命质量为目的”的护理宗旨[1]。高新技术及医学发展，需要更多的护理专业人才，我院胃肠外科近十年来，积极培养专业护士人才，逐步在造口伤口、营养、快速康复、静脉治疗、心理咨询，腔镜等多组领域设立了专业护士。各组专业护士在保障护理安全，提升专科护理质量及提高病人满意度等方面做出了突出的成绩，得到了医护患的广泛好评。对此我们进行总结如下。多专业领域培养专业护士，满足临床护理需求胃肠外科专业护理涵盖了造口伤口护理、营养护理、静脉治疗、快速康复、心理咨询及腔镜等多专业领域。14名护士分别通过学习、考核、获取证书等途径成为不同领域的专业护士。2名造口伤口专业护士分别持有造口伤口治疗护理师的专业资格证书及湖北省造口伤口专科护士证，其中1名护士加入了医院的造口伤口专业小组；2名肠内外营养护士通过学习获得了湖北省营养师的证书；3名静脉治疗护士通过学习考核加入了医院静脉治疗护理专业小组；1名快速康复专业护士加入了由专科医生、麻醉师、护士组成的快速康复团队前往新西兰进行了为期2个月的学习，配合专科新技术新业务的开展，促进医护协作的有效性；2名通过自修学习取得心理咨询师证书的护士则成为了心理咨询专业护士；由于我科实现了腔镜手术规模化，需要护士的参与和配合，故设立了腔镜专业护士4名。3名护士长分别参与1个专业组，除了腔镜专业护士及护士长外，其余专业护士均按照责任制护理模式负责经管一定床位数的病人。各病区护士长根据各位专业护士的工作量，实行弹性排班，相应减少专业护士的夜班数及经管病人的床位数。譬如由于造口伤口病人多，工作量大，1名专业护士设立为专职护士。开展专业护理，提高专科护理质量2.1护理安全是保证护理质量的基础。我院为三甲医院，收治病人中疑难杂症多，医疗水平处于国内领先地位，而专科内50%以上护士为5年以下低年护士。设立专业护士开展专业护理，弥补了低年护士专业能力的不足，规范了专业护理，解决了疑难的专业问题。病人也因此能得到更专业的护理和帮助，同时加强了护患沟通和宣教。2.2各专业组工作的开展情况2.2.1造口伤口专业护士负责肠造口病人的护理，进行病人及家属造口自我护理的培训指导，日常生活的健康宣教及并发症的治疗等。建立造口病人随访系统，对出院病人采取多种形式的随访，加强家庭健康护理指导，将造口护理从临床护理向家庭和社区扩展。开设造口门诊，使病人出院后依然能得到专业的护理和帮助，从而减少造口并发症的发生，帮助病人恢复正常生活。造口伤口专业护士不仅积极开展专科内的专业培训同时还举办省级继续教育学习班，推广和普及造口专业护理知识，形成专科护理特色。同时，造口伤口专业护士需要负责疑难危重病人压疮的预防、治疗及慢性伤口的护理等工作。2.2.2营养专业护士负责规范肠内外营养的护理，制定肠内营养护理常规，规范肠内外营养液的配置流程等。同时，针对胃肠道手术后围手术期病人定期举办小讲课，加强围手术期饮食宣教，制定营养评估量表，协助医生开展相关营养课题的研究。2.2.3快速康复专业护士将快速康复的理念和实践运用于胃肠道围手术期病人的护理中。通过制作快速康复车促进病人早期下床活动；鼓励病人术后早期进食；规范术前肠道准备；减少引流管的留置时间；术后加强镇痛；加强围手术期的健康宣教等，通过一系列护理措施达到减少术后并发症、促进病人康复、缩短住院时间、节省医疗费用的目的。2.2.4静脉治疗专业护士负责传递静脉治疗的新理念，并落实在日常护理工作中；监测并及时上报输液（药物）反应、负责输液外渗等不良事件；配合PICC专业小组，进行PICC的置管前后的宣教、护理及并发症的处理