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临床护生实习要求

第一篇：临床护生实习要求临床护生实习要求一．掌握消毒隔离：1．病区管理：注意空气流通，每天定时通风换气二次，每次2小时，地板每天一拖二扫，卫生间每天清洁三次，保持清洁；床头柜、椅、床栏每天一抹，门口设浸有消毒水的擦脚垫，并设有洗手盆、消毒水、一次性抹手纸。2．工作人员：操作前后均要洗手，防止交叉感染，护理病人时应穿隔离衣；呼吸道传播的要戴口罩，消化道传播的要做好床边隔离，血液/体液传播的要戴手套；严格区分清洁区、半污染区、污染区。每做完一项操作均要用喷手液消毒手。3．病人管理：不同病种分开收治，病人之间不相互传递用物、杂志。排泻物、呕吐物用消毒水浸泡后倒到指定的地方。4．物品的管理：病人使用的注射器、针头、输液管等，各种导管和引流管要实行一人一针一管一用一消毒制度，用后的物品要规范分类送供应室集中回收处理。病人所用生活垃圾均放入黄色胶袋处理。二、传染病患者一般用具的消毒技术．1．餐具和饮水用具：单独处理，个人专用，定期消毒。2．热水瓶塞：一用一消毒，建议清洁后煮沸消毒或一次性专人专用。3．便器：一次性便器每次使用后清洗、消毒。患者出院后便器按医疗废物处理。未使用一次性的要一用一消毒。4．衣服、床单、被套：装入衣袋中密闭运送到洗衣房，专用洗衣机，选择80℃，10—50分钟清洗消毒，被血液或分泌物污染的选择80℃，50分钟消毒方法。破伤风、沅病毒及气性坏疽的一次性使用，用后用双层黄色胶袋密封，注明疾病名称、科室标识，按医疗废物处理。5．床垫、棉被：可采取暴晒、紫外线照射、臭氧、高压灭菌消毒等。6．床单位（病床、床头柜、椅）：每日湿式擦拭1—2次，一床一巾，抹布用250mg／L有效氯消毒浸泡30分钟，清水清洗后晾干备用。7．病房地面：每日湿式清扫2次，有血液或分泌物污染先用1000mg／L有效氯浸泡30分钟，然后用专用拖把拖干净，拖把用500mg／L有效氯浸泡30分钟，清洗后晾干备用。18．书籍：个人专用，自行保管，不交叉传递，一旦污染后焚烧。9．医疗文书和资料：不带入隔离室，污染的应消毒，可用环氧乙烷法，化验单和病历可用紫外线票证消毒器与乙醇合用消毒。三．诊疗用具的消毒：1．血压计、听诊器：按隔离类别专病专用，袖带每天更换，消毒后清洗，听头一用一消毒，污染时及时更换、消毒。2．体温计：清洁后用75℅酒精或过氧酒精1000mg／L浸泡10—30分，擦干、清洁干燥保存备用。或专人专用，解除隔离或出院后消毒浸泡。3．床旁负压吸引器（或吸痰机）：专人专用，负压瓶内基础消毒毒液为有效氯500mg／L500ML，正在使用中的吸痰瓶每班清倒、冲洗、更换基础消毒毒液。内胆达2／3满时清倒更换，使用完毕用500mg／L有效氯浸泡30分，清水冲净、晾干、清洁干燥封闭保存备用。一次性吸痰内胆、引流管、连接管每天更换一次，管道堵塞时或管外被污染时随时更换。吸痰机、床旁负压器每周清洁擦拭一次。处理时需戴口罩、手套，必要时穿防护衣和戴防目镜。4．注射泵／输液泵：每次使用后用专用抹布湿式擦拭，注意保护电源，污染时用含氯消毒剂擦拭。5．治疗车：每日清洁擦拭，污染时用含氯消毒剂擦拭。6．运输工具：（平车和轮椅）每日湿式清洁擦拭2次，平车床单每天更换，污染时立即更换或用含氯消毒剂擦拭／浸泡。四．消毒液的配制和浓度监测【护理目标】正确配制消毒液，保持消毒液的有效浓度，防止减少感染／医院感染发生。【操作重点步骤】1．评估待消毒的物品材料、构造、性能、使用要求、消毒方法。2．选用的消毒剂、稀释液应符合国家有关规定，并在有效浓度、使用有效期内。3．选择合适的配制环境：宽畅、明亮、清洁、通风良好。4．正确配制消毒液。5．准确标识。消毒液名称、浓度、配制时间、失效时间。6．每日监测消毒液浓度，做好浓度监测记录。7．配制过程注意做好职业防护。【结果标准】1．消毒剂选择恰当，配制方法正确，浓度达到消毒要求。2．所消毒物品、环境达到消毒效果。3．消毒液的浓度得到持续监测。4．配制人员未造成损伤。【相关连接】1．含氯消毒剂：属高效消毒液，具有广谱、速效、低毒或无毒、对金属有腐蚀性、对织物有漂白作用，受有机物影响很大，粉剂稳定而水剂不稳定的特点。2．含氯消毒剂常用的消毒方法有：浸泡、擦拭、噴洒和干粉消毒等。3．常用的含氯消毒剂：液氯；漂白粉；漂白粉精；次氯酸钠；二氰异氰尿酸钠；三氰异氰尿酸钠；氯化磷酸三钠。4．含氯消毒液适用范围：用于餐具、环境、水、疫源地等的消毒。5．常用含氯消毒剂浓度及使用范围：（1）1℅—2℅适用于餐具、环境、水、疫源地等的消毒。（2）0．05℅一般污染物的消毒（体温计、引流管道）。（3）0．2℅—0．5℅适用于被经血传播病原体、结核杆菌、细菌芽胞等污染物品的消毒，浸泡30分钟。擦拭法：对大件物品或不能浸泡法消毒的物品用擦拭法。（4）0．1℅用喷