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临床心血管内科常用药物总结

第一篇：临床心血管内科常用药物总结临床心血管内科常用药物总结十一、抗休克和升压药1.多巴胺（dopamine）：具有α和β肾上腺能受体兴奋作用，是目前最常用的升压药。【用法】：将多巴胺40～120mg加入5％葡萄糖250m1中静滴从小剂量(2～5μg／kg／min)开始，根据血压，逐步调节。药理作用：多巴胺是去甲肾上腺素的前体，能兴奋α,β受体，既可引起血管的扩张，又可引起血管的收缩，其主要的作用取决于用药剂量：小剂量（2～5ug/kg.min）兴奋肾血管、肠系膜血管、脑血管及冠状血管等多种器官的多巴胺受体，引起血管的扩张，尤其是肾脏入球小动脉的扩张，使肾血流量增多，明显的提高肾小球的滤过率，可增加50％，故有显著的利尿作用，减轻心脏的前负荷。另外可使皮肤和骨骼肌的血管收缩。中剂量（6～10ug/kg.min）直接兴奋心肌的β1受体，增强心肌的收缩力，扩张冠状动脉，改善心肌减退的节段性室壁运动。大剂量（>10ug/kg.min）可使所有的动脉及静脉收缩，是兴奋α受体的结果，主要是升压作用。常用于各种休克：如感染性休克，心源性休克，出血性休克等。特点：作用时间短，需静滴维持。常见的不良反应：1)心动过速；2)室性心律失常（1，2为心脏β1受体的兴奋作用所致）；3)血压升高、外周阻力增高（为较大剂量给药，兴奋外周α受体所致）。2.间羟胺(阿拉明)和去甲肾上腺素：为α和β肾上腺能受体兴奋剂，有增强心肌收缩力和收缩周围血管作用。在多巴胺不能维持血压时短时应用。【用法】：间羟胺10～30mg溶于5％葡萄糖液100ml内静滴，必要时增加剂量，紧急时可用5～10mg静脉注射。3.多巴酚丁胺（dobutamine）：作用β1肾上腺能受体，增加心肌收缩力和心输出量，对β2和α受体作用较弱，可提高收缩压和降低PCWP。正性肌力作用要比正性频率作用明显，较少引起心动过速，对心率影响较小；改善左室功能衰竭效果优于多巴胺；可用于心梗并发心衰。【用法】：常用剂量为2.5～10μg／kg／min。对合并心房颤动者，因该药可加快房室传导，使心室率增快，故不宜应用。本药抗休克作用较弱，与多巴胺合用可增强疗效。一般持续用药不超过3天，最多不超过一周。4.肾上腺素（adrenaline）：α和β受体激动剂0.5mg/支sig：0.25-0.5mgI.H/皮下应用于①心脏骤停：用于溺水，麻醉，手术意外，药物中毒以及心脏传导阻滞引起的心脏骤停；②过敏性休克的首选药；③支气管哮喘的急性发作；④局部止血5.异丙肾上腺素（isoprenaline）：β1，β2受体激动剂1mg/支注意控制心率，上心电监护不良反应：口咽发干，心悸，头晕等。应用于①心脏骤停：sig：心腔内注射0.5-1mg②三度房室传导阻滞：HR十二、抗生素1.海超0.4i.v.dripq.d加替沙星100ml:0.2/袋2.利复星0.4i.v.dripq.d左氧氟沙星100:0.2/袋3.佳乐同欣0.3i.v.dripq.d左氧氟沙星100:0.3/袋4.泰吡信2.0+N.S100mli.v.dripq.12h头孢匹胺钠1.0/支5.新瑞普欣3.0+N.S100mli.v.dripq.12h头孢哌酮舒巴坦钠（三代）1.5/瓶6.若奇3.0+N.S100mli.v.dripq.d头孢唑亏钠（三代）1.5/瓶7.信力威3.0+N.S100mli.v.dripq.d头孢吡亏钠（三代）0.5/瓶8.锋青杨、赞地新头孢9.凯伦4.5+N.S100mli.v.dripq.d美洛西林舒巴坦钠2.25/支凯韦可10.开林5.0+N.S250mli.v.dripq.d11.安灭菌3.6+N.S100mli.v.dripq.d阿莫西林/克拉维酸钾针1.2/支12.安必仙0.25potid氨苄青霉素胶囊0.25*24＃13.欣匹特0.5i.v.dripq.d0.5:250（已配好）N.S阿奇霉素氯化钠溶液14.先欣1.2i.v.dripq.d1.2/瓶（已配好）克林霉素7-10天一疗程15.施复捷0.25pobid0.25*6#口服头孢丙烯16.再泰1.0-2.0+N.S100mli.v.dripbid头孢匹胺钠0.5/支兰菌净：（LatigenB）：多价口服抗原溶解物/多价细菌疫苗（各种小剂量细菌抗原）18ml/瓶性状：乳白色混悬液适应症：对呼吸道感染（尤其是上感）的预防和治疗有效；反复发作的呼吸道感染的防治；儿童的上感用法：①年龄6个月-12岁患者：早餐前、临睡前各7滴，舌下滴服（在口中保持一段时间，以便粘膜充分吸收）疗程：连续用完一瓶，停药2-3周后，再用1瓶。②>12岁患者：早餐前、临睡前各15滴，舌下滴服疗程同上不良反应：第一次用药可能导致症状的短暂加重；偶见轻度恶心。介入手术基本用药：1.