临床用血不良事件管理制度精编.docx

临床用血不良事件管理制度

第一篇：临床用血不良事件管理制度南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院临床用血不良事件管理制度医务人员应当熟悉输血相关的各种规定，严格执行标准操作程序，严禁违规操作，预防差错事故的发生。临床用血工作中遇到技术疑难或特殊病例，应当及时请示科室主管、上级血液中心技术主管，及时查找原因，设法解决。临床用血不良事件包括SHOT(TheSeriousHazardsofTransfusion)事件，也包括输血相关医嘱、备血、传输、检验、配血、发血、输血不当等引起的不良事件。输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。在输血当时和输血24小时内发生的为即发反应；在输血后几天甚至几月发生的为迟发反应。一般包括：发热反应、过敏反应、溶血反应、输血后移植物抗宿主病、大量输血后的并发症（循环负荷过重、出血倾向）、细菌污染引起的输血反应、输血传播的疾病。输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时按如下要求处理：(1)减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；(2)立即通知值班医师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救受血者，并积极查找原因，做好记录。疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：(1)核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；(2)核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验；(3)立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色。(4)立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；(5)如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；(6)尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；(7)必要时，溶血反应发生后5－7小时测血清胆红素含量。输血传染疾病(1)输血传染疾病发生者，从采供血机构和用血机构追溯传染源头。(2)核查相关献血者资料及相同受血者感染情况。(3)检查受血者输血前传染病指标检查情况。(4)传染病的上报按传染病信息上报管理规范执行。输血后临床医生需认真如实填写“输血记录”和“输血不良反应报告单”，若出现输血反应，临床医护人员立即积极抢救，并填写“输血不良反应记录单”送回血库作好留档登记。若发生严重输血不良反应，应及时查清原因，血库值班医生及时报告科主任，并初步核实后，要立即通知医务科、滨海血液中心，并协同临床科室做好受血者标本及血袋、相关记录的保存工作。出现差错事故或者不规范的临床输血行为，应当详细记录，保留原始凭证，并及时报告科室负责人。严重影响输血安全的不良事件，科室负责人应当上报输血管理委员会，采取适当措施及时予以纠正，同时加强培训、持续改进。医院临床用血管理委员会应对输血不良反应进行定期分析，制定对策，不断提高临床用血安全水平。第二篇：临床用血不良事件管理制度临床用血不良事件管理制度严格执行医院《临床用血不良事件管理制度》，发现临床用血不良事件及时填写《临床用血不良事件记录》，输血科存档，并同时填写《临床用血不良事件报告表》上报医院质控办公室。临床用血不良事件包括SHOT事件，也包括输血相关医嘱、备血、传输、检验、配血、发血、输血不当等引起的不良事件。职工应当熟悉各种规章制度，熟练掌握标准操作程序，严格按照标准操作程序操作。工作中态度端正，认真仔细，严禁违规操作，预防差错事故的发生。5工作中出现非常情况，应当及时查找原因，设法解决。遇到技术疑难或特殊病例，应当及时向科室负责人汇报。出现差错事故应当及时记录，并报告科室负责人。差错事故处理按照《输血科综合目标管理办法》执行。临床科室出现差错事故或者不规范的临床输血行为，应当详细记录，并保留原始凭证备查。严重影响输血安全的不良事件，应当上报输血管理委员会，采取宣传、培训等适当的措施，及时予以纠正避免。第三篇：临床用血管理制度为了我院临床用血安全，根据有关规定和市中心血站的要求，特制定本管理制度。一、输血的日常管理设在检验科。二、检验科要指定专人负责血液的收领、发放工作，要认真核查血袋包装，核查内容如下：(一)血站的名称及其许可证；(二)献血者的姓名(或条形码)、血型；(三)血液品种；(四)采血日期及时间；(五)有效期及时间；(六)血袋编码(或条形码)；(七)储存条件。三、检验质量报告单与登记本，须正楷填写清楚，不可字迹潦草或涂改。血型鉴定结果在报告单上写明型别外，还应在登记本(或同时在报告单)内的血型栏旁加注“+”“-”符号表示对抗a抗b标准血