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临朐县总工职工医疗互助保险汇报（写写帮整理）

第一篇：临朐县总工职工医疗互助保险汇报（整理）临朐县总工会关于职工医疗互助保障工作情况的汇报临朐县总工会从2007年开始实施职工医疗互助保障计划。按照市总的统一部署，我县总工会成立了由单位主要领导任组长的领导小组，并下发了《关于在全县推行在职职工住院医疗互助合作保障计划的通知》，重点讲了推行在职职工住院医疗互助合作保障计划的意义，对参保范围、方法、步骤、时间要求、组织领导等提出了具体要求。在此基础上，采取专门培训、以会带训、典型引导等形式，就互助保障工作进行宣传培训，明确了工作重点、方式方法，为做好互助保障工作打下了基础。到目前，全县共有3家单位参保，参加互助保障计划的职工4659人，共有212名职工获得补助，补助额18.3576万元。参保资金采取行政拨款、工会资助、个人交纳方式筹集，入会费每人10元，保险费每人48元。医疗费补助标准是：被保险人在首次住院中，由职工个人先负担的部分，按150元给付保险金；基本医疗保险统筹基金支付范围内，由被保险人个人自付部分的费用，按照该费用的70%给付医疗保险金；纳入基本医疗保险统筹基金补助范围内的：尿毒症患者的透析治疗；器官移植患者的抗排异治疗；Ⅰ、Ⅱ型糖尿病；慢性病毒性肝炎；脑出血、脑梗塞恢复期；恶性肿瘤放化疗；系统性红斑狼疮；慢性再生障碍性贫血；重症肌无力；活动性肺结核；精神病；多发性肌炎；帕金森；强直性脊柱炎;艾滋病的门诊就医的医疗费,由被保险人个人自付部分的费用，按照该费用的60%给付医疗保险金。对超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上，在大额医疗救助金支付范围之内，由被保险人个人自付部分的费用，按照该费用的60%给付医疗保险金。工会建立互助保障体系，是近几年工会工作在新形势下的创新和探索，尽管这项工作还处在摸索阶段，有一些还不够完善的地方，但从我们的实践以及职工的反映中，感到这项新生事物有深厚的群众基础和广阔的市场需求，是工会维护职工权益的一项重要工作，是保护、调动和发挥职工积极性的一个重要途径。我们相信，多层次建立职工互助保障体系，能够解决一些职工面临的和将要面临的困难，增强职工抵御风险的能力，必将受到广大职工群众的欢迎和好评，社会影响面将会不断扩大，工作会不断有新的进展。2011年6月16日第二篇：职工医疗互助保险计划职工医疗互助保险计划《成都市职工医疗互助保险计划》赔付案例案例一杨××，男，29岁，成都市公安局某分局民警，投保《成都市职工医疗互助保险计划》，保险期限：2007年5月25日至2008年5月24日，续保，无免责期，保险期限一年。被保险人因患鼻咽癌在三级医院住院治疗。2007年8月16日被保险人到办事处申请报销医疗费用，属内第一次报销。按照首次报销“双六十”的规定，报销起付标准的60%，即970×60%=582元;报销纳入社保统筹规定的医疗费用，在起付标准以上，最高支付限额以下的社保统筹支付后剩余费用的60%，即12891.8×60%=7735元。杨××本次报销住院费用合计为8317元。案例二四郎××，女，30岁，成都市某医院职工，投保《成都市职工医疗互助保险计划》，保险期限：2005年6月2日至2008年6月1日，续保，无免责期，保险期限三年。被保险人因患肾移植术后在一级医院进行特殊门诊治疗。2007年10月29日被保险人到办事处申请报销医疗费用，属内第一次报销。按照首次报销“双六十”的规定，报销起付标准的60%，即380×60%=228元;报销纳入社保统筹规定的医疗费用，在起付标准以上，最高支付限额以下的社保统筹支付后剩余费用的60%，即4398.2×60%=2638.9元。四郎××本次报销住院费用合计为2866.9元。案例三吴××，男，28岁，成都市某县水电设备厂职工，参加2007年成都市总工会开展的“惠民行动”--《农民工住院医疗互助保障计划》，保险期限为2007年8月1日至2008年7月31日，新保，免责期为2007年8月1日至2007年8月30日，保险期限一年。被保险人因患病毒性肝炎在二级医院住院治疗。2007年12月25日到办事处报销医疗费用，属内第一次报销。按照首次报销“双六十”的规定，报销起付标准的60%，即580×60%=348元，进入非城镇户籍从业人员综合保险的费用经报销后剩余费用的60%，即751.9×60%=451.1元。吴××本次报销住院医疗费用合计为799.1元。第三篇：成都市职工医疗互助保险计划成都市职工医疗互助保险计划为了配合我市城镇职工基本医疗保险制度的改革，贯彻实施成都市人民政府（2002）93号令，建立多层次的社会保障体制，提高职工的自我保障能力，缓解职工因患病住院造成的经济困难，发扬工人阶级互助互济的优良传统，根据中国职工保险互助会《职工医疗互助保险计划》，结合我市基本医疗