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临床药师日记

第一篇：临床药师日记2013年5月15日星期三晴临床药师任重而道远来天津市第一中心医院已经有一个多月了，在这一个多月的进修学习中我学习到了很多实践理论知识，真正的从课本中的知识联系到了实践的真实案例。真正的将自己的知识运用到了实践中。每天和大夫一起查房，通过自己的努力查阅相关专业书籍，合理审查医嘱，保障患者用药安全，保障患者用药的最大权益，不仅如此最最大的收益是我看到了通过自己的努力我收获到了患者的认可，认识到了自己的重要性，大夫查房后我们都要对患者进行今日用药相关的用药教育，药物的服用时间、用药疗程、注意事项、以及生活方式的教育等等，所做的一切都是从患者角度出发，发自内心的想去做好这件事情，患者也对我们的工作给予肯定和认可。有一次一位CAP患者使用抗生素进行治疗多次痰培养正常菌群，没有药敏实验大夫不能很好的更换最有效合理的抗生素，患者症状忽好忽坏，我们临床药师指导患者痰培养标本的正确留取：晨起后用清水漱口，用力咳出深部痰液，并立即送交护士送检标本。转天患者正确留取痰标本，经过几天后结果回报是一个白色念珠菌，临床大夫根据药敏实验结果更换为抗真菌药物氟康唑治疗，经过系统正规的对症治疗患者一个疗程后好转出院。有一位同时使用华法林和阿托伐他汀的患者，INR值总是不达标，一直困扰着临床大夫，我们查阅相关文献发现，华法林在体内活性形式主要为S-华法林，经肝药酶CYP3A4代谢，阿托伐他汀同样经该酶系代谢，而阿托伐他汀可抑制肝药酶活性，使华法林代谢受抑制而增强了抗凝的活性，增加了出血的风险，因此建议医生改用不经CYP代谢的普伐他汀治疗，医生斟酌后认为目前抗凝治疗是主要矛盾，决定暂停他汀类药物治疗。我们临床药师在临床中的作用是不容忽视的。我们不仅仅要有专业的知识去武装自己，而且要有丰富的临床经验来挽救患者于水深火热之中，而这一点恰恰是我们临床药师所欠缺的，也正是我们目前临床药师发展方向的一个目标。2013年5月16日星期四晴一次抢救后的反思依然是我们临床忙碌的一天，天津市第一中心医院的大夫交班完正准备查房，突然感染科一床的患者大量鼻血流出，我跟随主治大夫去查看患者，一床的患者是位青年男性年仅21岁，因肺炎住进医院，但是他是一个有着特殊病史的患者，他仅有一个心房心室是一个先天性心脏病患者，这样的患者随时随地可能突发心脏疾病而失去生命。主治大夫发现患者气短，嘴唇发紫，赶紧让我去叫主任，我不敢一丝耽误急忙叫主任过来，感染科刘军刘主任过来后，患者紧紧抓住主任的手不松开，嘴中不停呼喊“救救我，救救我，我难受，我难受”，在场的我此时此刻束手无策，内心渴望帮助他的心情与自己能力的无奈发生了巨大的矛盾。刘主任查看患者心电图后得知患者突发窦性心动过速，最高心率180次/分，血压不足80mmhg，患者的情况十分危险，患者的求生欲望更是让站在一旁的我，心情错综复杂，刘主任见状赶紧告诉护士上心电监护，注射地高辛5mg，口服美托洛尔一片。与护士一同去给患者拿抢救药美托洛尔，护士首先找到一个缓释片，问这个行不行，我们肯定的回答：“不可以，必须要速释片，患者情况危急，必须要起效快的，而且要舌下含服”，在给予患者正确的对症治疗后，患者慢慢缓了上来，心率逐渐回复到正常指标。类似这样的患者对心脏不是很专通的感染科大夫来说是考验，对没有急救经验的临床药师来说是次冲击。事后是值得我们反思的，我们临床药师在急救过程中应该承担什么样的角色呢？我们是不是应该扩展我们的知识面，在这样的突发情况下也一样可以挽救患者的生命呢？临床药师是临床医疗治疗团队成员之一，应与临床医师一样，坚持通过临床实践，发挥药学专业技术人员在药物治疗过程中的作用，在临床用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，促进药物合理使用。我们不仅要掌握与临床用药有关的药物信息，为医务人员和患者提供及时、准确、完整的用药信息及咨询服务；开展合理用药教育，宣传用药知识，指导患者安全用药。我们更应该深入临床了解药物应用情况，直接参与临床药物治疗工作，并且要有应对紧急突发情况的能力，这样才不辜负自己是一名医务工作者的职责，这样才能真正体现临床药师的价值，我们不能仅局限在写药例，审核医嘱，做这些幕后的工作，我们在一线也是必须要全面的发挥我们作为一名医务工作者的职责！临床药师不仅仅要有过硬的知识体系，更重要的要有一颗仁爱的心，才能全心全意为患者服务，才能得到患者的认可，才能体现临床药师的社会价值，作为我们年轻的临床药师来说任重而道远，不过我们有信心坚信我们会把临床药师这条为患者服务的路一直走下去，创出一片属于我们的天空！作者：隋洪飞工作单位：天津市中医药大学第二附属医院联系电话：***电子邮箱：[e-mail]第二篇：临床药师材料在国内，大家但凡去医院看病，都喜欢找专家级的医生，尤其是知名专家更