人民医院医疗服务满意度调查表.docx

人民医院医疗服务满意度调查表

第一篇：人民医院医疗服务满意度调查表医院医疗服务满意度调查表尊敬的女士/先生：您好！本院为积极开展“三好一满意”活动，提高医疗服务品质，营造更好的医疗服务环境，提供“服务好、质量好、医德好，群众满意”的医疗服务，恳请您填写这份问卷，以提供我们改进的方向。若您对本院的服务有任何意見，您可以将此调查表直接交到办公室，请拨打诉电话XXXXXXXX，谢谢您的合作与支持。XXXXX人民医院日期：年月日如您对本院各种工作有不满意可在每题下滑线书写建议或者改进意见：1.您对医院的环境、设施、卫生等服务‧‧‧‧‧□很满意□满意□可接受□不满意□不清楚原因及改进意见；2.您对医院看病过程、等候或排队的时间‧‧‧‧‧□很满意□满意□可接受□不满意□不清楚原因及改进意见；3.您对医务人员的解释、交流、健康宣教‧‧‧‧‧□很满意□满意□可接受□不满意□不清楚原因及改进意见；4.您对医务人员服务态度‧‧‧‧‧□很满意□满意□可接受□不满意□不清楚原因及改进意见；5.您对医生的诊疗技术及治疗效果‧‧‧‧‧□很满意□满意□可接受□不满意□不清楚原因及改进意见；6.您对护士的操作技术及护理工作‧‧‧‧‧□很满意□满意□可接受□不满意□不清楚原因及改进意见；7.您认为医疗收费‧‧‧‧‧‧‧□很合理□合理□可接受□不合理□不清楚原因及改进意见；8.您对门诊就医流程‧‧‧‧‧‧‧□很合理□合理□可接受□不合理□不清楚原因及改进意见；9.您对医院的综合服务能力‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧□很满意□满意□可接受□不满意□不清楚原因及改进意见；10.有无工作人员索取红包‧‧‧‧□无□有原因及改进意见；11.您认为本院最需加强的部份是(可复选)‧‧‧‧‧□都很好□就医环境□医疗设备□医疗质量□服务态度原因及改进意见：；第二篇：医疗服务满意度调查表干部作风教育实践活动、医疗服务质量满意度调查表尊敬的患者或家属，您好：为努力开展好干部作风教育实践活动，全面评价和提高医护工作质量，让您在我院就诊期间能享受到更好的服务，请在您认可的一栏打“√”，并提出您宝贵的建议和意见。谢谢合作！一、您对医院公共卫生服务是否满意：1、满意（）2、不满意（）3、意见或建议：二、您对我院科室主任、共产党员的服务态度是否满意，1、满意（）2、不满意（）他们是否起到了模范带头作用：1、是（）2、否（）意见或建议：三、在您就诊过程中，您所接触的医务人员是否做到了廉洁行医：1、是（）2、否（）3、意见或建议：四、您认为我院环境综合整治情况如何：1、好（）2、不好（）3、意见或建议：五、您对所接触的医护人员服务是否满意：1、满意（）2、不满意（）不满意科室或原因：______________六、您对药房、检验科、放射科、B超室等医技科室的服务是否满意：1、满意（）2、不满意（）不满意的原因：___________________七、您对挂号、收费、社保报销等窗口科室的服务是否满意：1、满意（）2、基本满意（）3、不满意（）不满意的原因：八、您对环境卫生、秩序维护、便民设施、保障供应等后勤服务是否满意：1、满意（）不满意（）不满意的原因：九、您对医疗收费公开及规范情况的评价：1、满意（）2、不满意（）不满意的原因：_____________________十、您所接触的医务人员中有无收受“红包”、礼物的行为：1、有（）2、无（）如有，请列举事实：十一、您对医院服务的综合评价：1、满意（）2、基本满意（）3、不满意（）不满意的原因：十二、您对我院的发展、干部作风教育实践活动的开展有无建议或意见：再次谢谢您，祝您身体健康！青城山镇卫生院第三篇：古城区人民医院食堂满意度调查表古城区人民医院食堂满意度调查表为进一步完善我院食堂服务质量,提升就餐者满意度,请您根据您的亲身感受,在您认可的()内打“√”。1、您对食堂工作人员的个人卫生及着装认知为：A.很好（）B.满意（）C.基本满意（）D.不满意（）2、您认为食堂工作人员的服务态度如何？A.很好（）B.满意（）C.基本满意（）D.不满意（）3、您对食堂就餐环境卫生干净整洁，无蝇虫的认知为：A.很好（）B.满意（）C.基本满意（）D.不满意（）4、您对食堂的餐前预订工作认知为：A.很好（）B.满意（）C.基本满意（）D.不满意（）5、食堂对病房所预订饭菜的及时配送，您的认知为：A.很好（）B.满意（）C.基本满意（）D.不满意（）6、您对食堂提供的米饭量及米饭熟透度认知为：A.很好（）B.满意（）C.基本满意（）D.不满意（）7、您对食堂的菜品种类、菜品花样更新认知为?A.很好（）B.满意（）C.基本满意（）D.不满意（）8、您对食堂的菜品可口程度认知为？A.很好（）B.满意（）C.基本满意（）D.不满意（）9、您认为食堂的早餐、中餐、晚餐三餐哪餐最